PMCID: PMC7235686 PMID: 32455135

 

 

본 연구의 주요 목적은 근력 운동 참여와 인슐린 저항성 사이의 연관성을 평가하는 것이었습니다. 또 다른 목표는 근력 훈련과 인슐린 저항성 관계에 대한 몇 가지 잠재적 교란 변수의 영향을 평가하는 것이었습니다. 마지막으로 허리둘레, 제지방량(kg), 체지방률, 제지방량지수가 근력운동과 인슐린 저항성의 연관성에 미치는 영향을 평가하였다. 이 단면 연구에는 미국에서 무작위로 선택된 6,561명의 남녀가 포함되었습니다. 데이터는 NHANES에서 확립한 정확한 프로토콜을 사용하여 수집되었습니다. HOMA-IR은 인슐린 저항성을 나타내는 결과 변수로 사용되었습니다. 근력 훈련에 소요된 시간과 근력 훈련 시합의 빈도 모두 노출 변수로 사용되었습니다. 여성의 근력 운동과 인슐린 저항성 사이에는 통계적으로 유의한 관계가 없었습니다. 그러나 11가지 잠재적 혼란 변수를 통제하기 전과 후에, 근력 운동을 하지 않는다고 보고한 남성은 중등도 또는 높은 수준의 근력 운동을 보고한 남성에 비해 HOMA-IR 수치가 상당히 더 높았습니다.F = 9.87, P < 0.0001). 배당률도 평가되었습니다. 근력 운동을 하지 않는다고 보고한 남성은 적당한 수준의 근력 운동을 보고한 남성에 비해 인슐린 저항성이 있을 확률이 2.42배 더 높았습니다(95% CI: 1.19-4.93). 유사하게, 근력 운동을 하지 않는다고 보고한 남성은 높은 수준의 근력 운동을 보고한 남성에 비해 인슐린 저항성이 있을 확률이 2.50배 더 ​​높았습니다(95% CI: 1.25-5.00). 결론적으로 미국 남성의 근력 운동과 인슐린 저항성 사이에는 강력한 관계가 있었지만 미국 여성에게는 그렇지 않았습니다. 허리둘레, 제지방량(kg), 체지방률, 제지방질량지수, 인구통계학적 및 생활방식 측정의 차이는 관계를 매개하는 것으로 보이지 않습니다. 본 연구는 임상시험이 아니었다.

1. 소개
질병 통제 예방 센터는 미국 인구의 9% 이상인 3,030만 명이 당뇨병을 앓고 있다고 추정합니다[ 1 ]. 또 다른 8,410만 명의 성인이 당뇨병 전단계에 있으며, 이는 성인 인구의 33.9%입니다. 현재 당뇨병은 미국에서 7 번째 주요 사망 원인입니다[ 1 ]. 제2형 당뇨병은 또한 미국에서 사망의 주요 원인인 관상 동맥 심장 질환의 주요 위험 요소입니다[ 1 ]. 또한 뇌졸중[ 1-3 ], 심방 세동[ 3 , 4 ] 및 하지 절단[ 1 ] 의 중요한 예측 인자이기도 합니다 .

인슐린 저항성은 당뇨병의 전조입니다. 인슐린 저항성이 있는 사람들은 세포에 포도당을 공급하기 위해 더 많은 양의 인슐린이 필요합니다[ 5 ]. 신체 활동, 체중 감소 및/또는 처방된 약물을 통해 교정하지 않으면 인슐린 저항성이 종종 제2형 당뇨병으로 이어집니다.

충분한 증거는 신체 활동이 인슐린 저항성과 제2형 당뇨병을 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다[ 6 ]. 신체 활동은 포도당을 세포로 운반하는 GLUT-4 소포를 활성화하여 혈액 내 포도당 수치를 낮춥니다[ 7 , 8]. 다양한 디자인을 사용하여 수행된 연구에 대한 최근 검토에서 Bird와 Hawley는 다양한 신체 활동 기간과 강도 수준 및 인슐린 감수성과 혈당 조절에 미치는 영향을 기반으로 수많은 조사를 요약했습니다. 이 논문은 포도당 흡수 및 인슐린 저항성의 운동 기반 변화에 대한 분자 메커니즘에 대해 논의합니다. 저자들은 한 번의 운동 후 인슐린 민감성의 급격한 개선이 일어나고 최소 8주의 훈련 후에 만성적 적응이 일어난다고 결론지었습니다[ 8 ].

여러 조사에서 조깅, 걷기, 자전거 타기와 같은 유산소 활동이 제2형 당뇨병의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다[ 9 , 10 ]. 그러나 근력 운동과 인슐린 저항성의 관계에 대한 연구는 훨씬 적습니다. 근력 운동은 특히 유산소 운동을 어렵게 만들 수 있는 비만이나 심장 질환과 같은 동반 질환이 있는 사람들에게 유리한 운동 옵션이 ​​될 수 있습니다.

지금까지 몇 가지 조사에서 근력 운동과 인슐린 저항성 사이에 역의 선형 관계가 있음을 보여주었습니다[ 11 - 13 ]. 일부 연구에서는 근력 운동과 인슐린 저항성의 관계가 체질량 효과에 기인한다고 밝히는데, 이는 근력 운동으로 얻은 근육 비대가 인슐린 감수성을 증가시킨다는 것을 시사합니다[ 13 , 14 ] . 그러나 질량 효과를 조사한 다른 연구에서는 근력 운동으로 인한 근육량 증가와 인슐린 저항성 사이에 유의미한 관계가 없다고 결론지었습니다 [ 15 , 16]. 또한 일부 연구에서는 허리 둘레의 차이가 근력 훈련과 인슐린 감수성 관계에 의미 있는 영향을 미친다는 것을 보여주고[ 17 ], 다른 연구에서는 복부 지방의 매개 역할을 지원하지 않습니다[ 18 ].

일관성 없는 연구 결과와 제한된 연구로 인해 근력 운동과 인슐린 저항성 사이의 관계를 평가하기 위해서는 추가 조사가 필요합니다. 특히 체성분, 특히 제지방량과 허리둘레가 근력운동과 인슐린 저항성의 관계에 미치는 매개효과를 연구하기 위한 연구가 필요하다.

본 연구의 1차 목적은 전국적으로 대표되는 미국 성인 표본에서 다양한 강도 훈련이 인슐린 저항성의 차이를 설명하는 정도를 결정하는 것이었습니다. 또 다른 목적은 연령, 성별, 인종, 평가 연도, 흡연, 체질량 지수, 근력 운동 이외의 신체 활동 참여 등 몇 가지 잠재적 교란 변수가 근력 운동과 인슐린 저항성 연관성에 미치는 영향을 확인하는 것이었습니다. 마지막으로 특히 흥미로운 점은 근력 운동과 인슐린 저항성 간의 관계가 체성분, 특히 제지방량(kg), 허리둘레, 체지방률 및 제지방량의 차이에 의해 영향을 받는 정도였습니다. 색인.

2. 방법
2.1. 설계
NHANES 데이터를 사용한 단면 연구가 수행되었습니다. NHANES(National Health and Nutrition and Examination Survey)는 National Center for Health Statistics에서 수행하는 건강 및 영양 정보에 대한 광범위하고 지속적인 조사입니다. 국립 보건 통계 센터는 미국 질병 통제 예방 센터의 일부입니다. 본 연구에서 HOMA-IR을 계산하기 위해 공복 혈당 및 공복 인슐린 값을 사용하고 NHANES가 수년에 걸쳐 다른 방법을 사용하여 이러한 주요 변수를 측정했기 때문에 본 연구는 1999년부터 8년간의 NHANES 데이터에 초점을 맞췄습니다. NHANES 데이터 수집에 사용된 방법에 관한 추가 세부 정보는 온라인에서 확인할 수 있습니다[ 19 ].

각 조사 참가자는 데이터 수집 전에 NHANES에 서면 동의서를 제출했습니다[ 20 ]. National Center for Health Statistic의 Ethics Review Board(이전에는 The Institutional Review Board라고 함)가 NHANES 데이터 수집을 승인했습니다[ 20 ]. Ethics Review Board는 또한 데이터 파일을 NHANES 웹 사이트에 공개적으로 게시할 수 있도록 허용했습니다[ 20 ].

2.2. 과목
총 6,561명의 참가자가 본 연구에 포함되었습니다. NHANES 데이터는 미국에서 제도화되지 않은 사람들의 다단계 무작위 표본을 사용하여 수집되었습니다. 현재 조사에는 20-84세의 참가자가 포함되었습니다. 84세 이상의 개인에 대해 NHANES에서 데이터를 수집했지만 85세 이상의 모든 피험자는 기밀성을 극대화하기 위해 NHANES에서 85세로 지정했습니다. 따라서 이 참가자들은 현재 조사에 포함되지 않았습니다. 포함된 각 참가자는 연령, 성별, 인종, 평가 연도, HOMA-IR, 주당 근력 운동 시간 및 세션, 근력 운동 이외의 신체 활동 MET-분, 흡연 상태, BMI(체질량)에 대한 데이터를 가지고 있었습니다. 지수), 허리둘레, 체지방률, 제지방량.

2.3. 계측 및 측정 방법
2.3.1. 경주NHANES는 인종을 비히스패닉 백인, 비히스패닉 흑인, 멕시코계 미국인, 기타 인종 및 기타 히스패닉의 5가지 범주로 분류했습니다.
2.3.2. HOMA-IR현재 조사에서 인슐린 저항성은 결과 변수였습니다. HOMA-IR은 인슐린 저항성을 표시하는 데 사용되었습니다. HOMA-IR을 계산하는 공식은 (공복 인슐린( μU /mL) × 공복 혈당(mg/dL)/405)입니다. HOMA-IR은 인슐린 저항성을 평가하는 일반적인 방법입니다. 문헌 검색에 따르면 22,000건 이상의 연구에서 출판물에 HOMA 또는 HOMA-IR이라는 용어를 사용하고 있습니다.
당뇨병 환자는 연구에 포함되지 않았습니다. 또한 4주 이내에 화학요법을 받은 사람을 포함하여 채혈이 불가능한 성인은 혈우병 환자로 발진, 화상, 부종, 마비가 있는 사람은 포함하지 않았다[ 21 ] .

공복 인슐린 및 공복 혈당 정보는 NHANES 데이터 세트에서 얻었습니다. 참가자들은 혈액 검사를 받기 전에 9시간 동안 금식하도록 요청받았습니다. 포도당 및 인슐린 결과의 타당성을 극대화하기 위해 혈액 샘플을 채취하기 전에 참가자들은 음식이나 액체를 마지막으로 섭취한 시간을 다루는 특정 질문을 묻는 단식 설문 조사를 작성했습니다. 설문지에는 호흡 박하, 껌, 차, 알코올 또는 참가자가 금식 프로토콜을 따르고 있는지 확인하기 위한 보충제와 같이 덜 일반적으로 생각되는 음식의 섭취와 관련된 질문이 포함되었습니다. 89-92mL의 혈액 샘플을 수집했습니다.

2.3.3. 체력 단련본 연구에는 세 가지 노출 변수, 즉 반올림된 시간별 컷 포인트를 기반으로 한 월간 총 근력 훈련 시간, 성별 특정 삼분위에 기반한 월간 총 근력 훈련 시간 및 월간 근력 훈련 세션이 있었습니다. NHANES는 매달 근력 운동 세션을 보고했는데, 이는 대다수의 참가자가 한 달에 근력 운동을 하는 날과 동일했습니다. 해석의 편의를 위해 월별 값을 주 단위로 변환하기 위해 월 4.3주 값을 사용했습니다(365 ÷ 12 = 30.4; 30.4 ÷ 7 = 4.3). 주당 근력 운동 시간(분)은 범주형 변수로 취급되었습니다. 일주일에 근력 운동을 10분 이하로 보고한 성인을 비근력 운동 그룹으로 분류했습니다. 일주일에 10분 이상 정기적으로 근력 운동에 참여하는 성인을 주당 훈련 시간에 따라 3시간 기반 범주로 나누었습니다. 낮음: 주당 11-59분, 보통: 주당 60-119분 높음: 주당 120분 이상. 남성의 경우 낮음 범주가 102명(4.1%), 보통 범주가 81명(3.0%), 높음 범주가 140명(5.3%)이었다. 여성의 경우 낮음 범주가 91명(3.9%), 보통 범주가 53명(2.0%), 높음 범주가 36명(1.6%)이었다.
두 번째 노출 변수는 주당 근력 운동 시간(분)과 관련된 성별 3분위수를 기반으로 사용되었습니다. 다시 한 번, 일주일에 10분 이하의 근력 운동을 보고하는 성인은 비근력 트레이너로 간주되었습니다. 일주일에 10분 이상을 보고한 사람들을 삼분위수로 나누었습니다. 남성의 경우, 87.7%( n = 2,809)가 비근력 트레이너로 간주되었고, 4.1%( n = 102)는 저삼분위수 범주에 속했습니다. 시간별 컷 포인트). 총 4.1%의 남성( n = 110)은 중등도 근력 트레이너였으며 주당 60-147분의 근력 운동을 보고했으며 4.1%( n= 111)은 주당 147분 이상의 근력 운동을 보고하는 남성을 포함한 가장 높은 3분위 범주에 속했습니다. NHANES가 결과의 최대 일반화를 허용하기 위해 각 참가자에게 개별 샘플 가중치를 할당한 경우 각 범주와 관련된 백분율은 피험자 수(예: n = 111) 보다 각 하위 샘플의 기여도(예: 4.1%)를 더 정확하게 나타냅니다.

여성의 경우, 92.5%( n = 3,249)가 비근력 트레이너로 간주되었고, 2.4%( n = 58)가 저삼분위 범주에 속했으며 여기에는 주당 11-39분의 근력 운동을 보고하는 여성이 포함되었습니다. 총 2.5%의 여성( n = 60)은 주당 40-81분의 근력 운동을 보고하는 중등도 근력 트레이너였으며, 2.6%( n = 62)는 81분 이상을 보고하는 여성을 포함한 가장 높은 삼분위수 범주에 속했습니다. 주당 몇 분의 근력 운동. 다시, NHANES는 각 참가자에게 개별 샘플 가중치를 할당하여 결과의 ​​최대 일반화를 허용하므로 각 범주와 관련된 백분율은 피험자 수(예: n= 60).

세 번째 노출 변수인 근력 운동의 주당 세션 또는 시합도 범주형 변수로 취급되었습니다. 성인은 주당 0-1 회기, 주당 2 회기, 주당 3 회기, 주당 4 회기 이상의 네 그룹으로 나뉩니다. 남성의 경우 분포는 각각 90.7%( n =2,880), 2.1%( n =53), 4.4%( n =120), 2.8%( n =79)였다. 여성의 경우 각 범주의 비율과 수는 각각 94.4%( n = 3,289), 2.1%( n = 48), 2.3%( n = 58), 1.2%( n = 34)였습니다.

2.3.4. 기타 신체 활동근력 운동에 참여하는 많은 사람들은 다른 형태의 신체 활동(PA)에도 참여하므로 본 연구에서는 근력 운동 이외의 PA를 공변량으로 사용했습니다. NHANES는 근력 운동 이외의 47가지 신체 활동에 대한 빈도, 기간 및 강도 데이터를 수집했습니다. 각 신체 활동은 MET분으로 변환된 다음 함께 추가되어 다른 신체 활동의 총 MET분을 색인화했습니다.
MET 단위는 특정 활동의 에너지 소비를 설명하고 여러 활동에서 에너지 소비를 비교하는 데 유용합니다. MET는 PA 동안의 대사율과 안정시 대사율 사이의 비율을 나타냅니다. MET 분을 계산하기 위해 활동의 MET 값을 결정하고 활동에 소요된 시간을 곱했습니다.

2.3.5. 흡연흡연은 팩년을 사용하여 지수화되었습니다. 갑년은 성인이 몇 년 동안 흡연한 양의 지표로 자주 사용됩니다. 담배를 피운 연수에 하루에 피운 담배 갑을 곱하여 계산합니다. 그런 다음 그 숫자를 20으로 나누는데, 이는 각 갑당 담배 개수입니다[ 22 ]. 흡연자는 비흡연자보다 인슐린 저항성이 발생할 가능성이 더 높으며, 이것이 현재 조사에서 공변량으로 팩-년이 사용된 이유입니다[ 23 ].
2.3.6. 키와 몸무게신장은 각 성인의 발뒤꿈치, 엉덩이, 견갑골, 뒤통수를 벽에 대고 측정하였다 [ 24 ]. 발은 바닥에 평평했고 발가락은 바깥쪽으로 향했습니다. 그런 다음 stadiometer를 사용하여 기립 높이를 측정했습니다.
참가자들은 디지털 톨레도 저울로 체중을 측정했습니다[ 24 ]. 체중을 잴 때 참가자들은 속옷, 일회용 종이 가운, 폼 슬리퍼만 착용했습니다[ 24 ]. 무게는 파운드로 기록한 다음 킬로그램으로 변환했습니다. 키와 몸무게 모두 연구에서 체질량 지수(BMI)를 계산하는 데 사용되었습니다.

2.3.7. 체질량 지수체질량 지수(BMI)는 키와 무관한 체중의 일반적인 척도입니다. 킬로그램 단위의 무게를 미터 단위의 키의 제곱으로 나눈 값으로 계산됩니다. 비만의 척도로 자주 사용됩니다. BMI는 인슐린 저항성을 잘 예측할 수 있는 지표입니다. 따라서 BMI는 본 연구에서 공변량으로 사용되었습니다. 18.5 미만의 BMI는 저체중으로 간주됩니다. 정상 체중 BMI는 18.5 이상 25 미만인 반면, 과체중 BMI는 25에서 30 미만입니다. 비만을 의미하는 BMI는 30 이상입니다[ 25 ].
2.3.8. 허리 둘레허리둘레는 골반의 상외측장골능선을 찾아 측정하였다. NHANES 검사자는 측정 테이프를 바닥과 평행하게 잡고 장골능에서 측정했습니다[ 24 ]. 측정은 참가자의 정상적인 호기 후 가장 가까운 .1cm로 측정되었습니다. 강철 측정 테이프를 피부에 단단히 대고 피부를 접히지 않았습니다. 허리둘레는 인슐린 저항성과 강한 상관관계가 있기 때문에 본 연구에서 공변량으로 사용하였다[ 26 ].
2.3.9. 체지방률체지방 비율은 DXA, 이중 에너지 X-선 흡수 측정법을 사용하여 측정되었습니다. DXA 스캔은 총 체지방, 제지방량 및 골밀도를 측정합니다. 임신한 여성은 스캔하지 않았습니다. 또한 스캐너의 크기와 공간 제한으로 인해 6'5” 또는 300파운드가 넘는 사람들도 스캔되지 않았습니다. NHANES는 누락된 데이터를 채우기 위해 여러 전가를 사용했습니다. NHANES가 다중 전가를 사용한 방법에 대한 자세한 내용은 다른 곳에서 찾을 수 있습니다[ 22 ]. 체지방률은 제지방량을 계산하는 데 사용되었습니다.
2.3.10. 무지방 덩어리무지방 질량은 지방 조직이 아닌 사람의 질량을 나타냅니다. 본 연구에서는 제지방 질량의 두 가지 척도인 제지방 질량 킬로그램(kg)과 제지방 질량 지수를 사용했습니다. 첫 번째는 체지방률에 총 질량(kg)을 곱한 다음 총 질량에서 이 값(즉, 체지방 kg)을 빼서 계산했습니다. 제지방질량지수는 제지방질량 kg을 신장의 제곱으로 나누어 계산하였다. 무지방 질량 지수는 BMI와 매우 유사하지만 결과는 지방이 아닌 체질량에만 초점을 맞추는 반면 BMI는 모든 질량을 포함합니다. 대부분의 성인에서 무지방 덩어리는 뼈와 결합 조직도 포함하지만 주로 근육입니다. 일반적으로 성인이 근력 운동에 더 많이 참여할수록 더 많은 지방이 없습니다.12 – 14 , 27 ].
2.4. 데이터 분석
본 연구의 결과를 생성하는 데 사용된 NHANES 샘플은 참가자가 미국의 성인 인구에서 무작위로 선택되었기 때문에 고유했습니다. 무게. 무작위로 선택된 계층 및 클러스터와 함께 샘플 가중치가 각 통계 분석의 일부로 포함되었습니다.

현재 조사에 사용된 대규모 표본을 고려할 때 일반적으로 각 분석과 관련된 통계적 검정력이 매우 높다고 가정합니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 참가자를 확보하는 데 사용되는 다단계 샘플링 전략으로 인해 각 분석에 대한 분모의 총 자유도 수는 57개의 클러스터에서 28개의 계층을 빼서 파생된 59입니다. 요컨대, 중첩으로 인해 현재 연구와 관련된 통계적 검정력은 기껏해야 중간 수준에 불과했습니다.

연속 변수는 평균 ± 표준 오차(SE)로 결과에 보고되었습니다. 범주형 변수에 대한 결과는 백분율 ± SE로 표현된 빈도로 제공되었습니다. 기술 통계는 각각 SurveyMeans 및 SurveyFreq를 사용하여 결정되었습니다.

HOMA-IR은 이 단면 조사의 결과 변수였습니다. 세 가지 주요 노출 변수가 있습니다. (2) 주당 10분 이상의 근력 운동을 보고한 경우, 성별에 따른 삼분위수를 기반으로 한 총 근력 운동 시간(분); 및 (3) 월별 근력 훈련 세션 또는 시합. 월별 시간 및 월별 세션은 쉽게 해석할 수 있도록 시간에 따라 주별 분 및 주별 세션으로 변환되었습니다. 주당 근력 운동 시간은 4단계 범주형 변수로 처리되었습니다. 근력 운동의 주당 세션도 범주형 변수로 취급되었습니다. 참가자는 주당 0-1 세션, 주당 2 세션, 주당 3 세션,

SurveyReg 절차는 다중 회귀를 사용하여 평균 HOMA-IR 수준이 근력 훈련 범주 간에 다른 정도를 결정하기 위해 사용되었습니다. 연령, 성별, 인종, 평가 연도, 흡연, BMI, 기타 신체 활동, 체지방률, 제지방량을 포함한 잠재적 교란 요인에 의해 근력 운동 범주 전반에 걸쳐 평균 HOMA-IR 수준이 영향을 받는 정도를 측정하기 위해( kg), 허리둘레, 제지방질량지수, 부분상관을 사용하였다. 공변량을 순차적으로 통제하여 함께 고려한 인구통계적 요인의 영향을 먼저 평가한 다음, 라이프스타일 변수를 모델에 추가하고 마지막으로 체성분 변수를 개별적으로 모델에 포함시킨 다음 최종적으로 함께 모델에 포함시켰다. 조정된 수단을 만들려면

또 다른 분석 세트에서는 SurveyLogistic을 사용하여 승산비를 생성하여 주당 근력 운동 시간(분)을 기준으로 인슐린 저항성(HOMA-IR ≥ 3:0)이 될 확률을 결정했습니다. 인구통계학적, 라이프스타일 및 체성분 공변량의 영향도 평가되었습니다.

통계적 유의성을 위해 알파는 <0.05로 설정되었고 모든 P 값은 양면이었습니다. 통계 분석을 수행하기 위해 SAS 버전 9.4(SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA)를 사용했습니다.

3. 결과
이 연구에서는 NHANES 샘플 가중치를 사용하여 결과가 미국의 남성과 여성에게 일반화될 수 있도록 했습니다. 현재 6,561명의 참가자 샘플에서 평균 HOMA-IR ± SE는 1.6 ± 0.03이었습니다. 주당 10분 이상의 근력 운동을 보고한 성인 중 월 평균 근력 운동 횟수는 12.0 ± 0.8회(주당 2.8 ± 0.2회)였으며 월 평균 근력 운동 시간은 284.7 ± 26.1분이었습니다. (주당 66.2 ± 6.1).1 번 테이블본 연구에 사용된 미국 남성 및 여성 샘플의 특성을 자세히 설명합니다.

 

 

5. 결론
결론적으로, 근력 운동을 하지 않는다고 보고한 미국 남성과 중등도 또는 높은 수준의 근력 운동을 보고한 미국 남성의 인슐린 저항성 수준은 상당히 달랐습니다. 근력 훈련을 하지 않는다고 보고한 미국 남성과 근력 훈련 수준이 낮다고 보고한 미국 남성 사이에는 큰 차이가 없었습니다. 또한 미국 여성의 근력 운동과 인슐린 저항성 사이에는 유의미한 관계가 없었습니다. 수많은 잠재적 교란 요인의 차이를 조정한 후에도 근력 운동을 하지 않는다고 보고한 남성은 중간 수준 또는 높은 수준의 근력 운동을 보고한 남성에 비해 인슐린 저항성이 있을 확률이 약 2.5배 더 높았습니다. 마지막으로 본 연구에서는 미국에서 근력운동과 인슐린 저항성의 연관성을 규명하였다.