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비타민 E와 C 보충제를 포함한 항산화 보충제는 최근 운동선수들 사이에서 운동 성과를 향상시키는 가능한 방법으로 인정을 받았습니다. 운동 중 산화 스트레스가 증가하면 자유 라디칼이 생성되어 근육 손상, 피로, 성능 저하로 이어집니다. 성능에 부정적인 영향을 미치지만, 자유 라디칼은 더 큰 신체적 스트레스에 대한 보호를 강화하는 신호 분자로 작용할 수 있습니다. 현재 증거에 따르면 항산화 보충제는 이러한 적응을 손상시킬 수 있습니다. 고지대에서 훈련하는 운동선수와 즉각적이고 단기적인 성능 향상을 원하는 운동선수를 제외하고 비타민 E 보충제는 유익하지 않은 것으로 보입니다. 게다가 비타민 E와 C 단독 및/또는 복합의 근육량과 근력에 대한 효과는 일관되지 않았습니다. 항산화 보충제(예: 비타민 E와 C)는 동화 신호 전달 경로를 차단하는 경향이 있어 저항 훈련에 대한 적응을 손상시키므로 이러한 보충제를 사용할 때는 특별한 주의가 필요합니다. 운동선수는 비타민 E와 C의 권장 섭취량을 충족시키기 위해 비타민, 미네랄, 식물 화학 물질 및 기타 생리활성 화합물을 제공하는 과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다.
1. 서론
엄격한 훈련과 다이어트 요법 외에도 많은 고급 운동선수들은 여전히 성과를 개선하기 위한 추가적인 이점을 찾고 있으며, 종종 영양소 보충제에 의지합니다.미국 스포츠 의학 대학(American College of Sports Medicine)에서는 약 50%의 운동선수가 건강을 유지하고 지구력을 향상시키는 목표로 비타민 보충제를 복용한다고 추정했습니다[ 1 , 2 ].최근 항산화 보충제는 운동 중 발생하는 근육 손상을 줄일 수 있는 가능한 방법으로 운동선수들 사이에서 주목을 받고 있습니다[ 3 ].
비타민 C와 E의 섭취량은 전 세계적으로 매우 다양하며, 일반 대중과 운동선수를 포함한 다양한 그룹에서 비타민 E의 경우 34~95%, 비타민 C의 경우 5~65%로 섭취량이 부족한 사람의 유병률은 다양합니다[ 4 , 5 ]. 성인의 현재 비타민 E 권장 식이 섭취량(RDA)은 남녀 모두 15mg입니다. 비타민 C의 경우 19세 이상 성인의 RDA는 여성의 경우 75mg, 남성의 경우 90mg입니다. 항산화 보충제를 사용하는 대부분의 운동선수는 이미 비타민 C와 E를 충분히 섭취하고 있으며 두 비타민 모두의 RDA를 충족한다고 보고되었습니다[ 6 ]. 지난 10년 동안 항산화 보충제 사용에 대한 의문이 제기되었는데, 이는 항산화 보충제가 근육 미토콘드리아 생합성 및 비대와 같은 중요한 적응의 신호를 억제하거나 약화시키는 것으로 보이기 때문입니다[ 7 ]. 이 논문에서는 자유 라디칼과 항산화제의 역할과 이들이 운동 성능에 미치는 효과를 검토하며, 특히 비타민 E만을 사용하는 경우와 비타민 C와 함께 사용하는 경우에 초점을 맞춥니다.
2. 항산화제와 스포츠 성능
규칙적인 운동은 2형 당뇨병, 암, 치매와 같은 질병의 위험을 줄이는 것과 특히 골격근을 비롯한 장기의 기능을 개선하는 것을 포함하여 입증된 많은 이점이 있습니다[ 7 ]. 그러나 강렬한 운동 중에는 자유 라디칼 또는 반응성 산소 및 질소 종(RONS) 생성이 증가하고 근 수축 기능을 억제하여 근육 피로와 성능 저하로 이어질 수 있습니다[ 8 ]. 자유 라디칼에 대한 보호에서 항산화제의 역할을 감안할 때, 운동선수들 사이에서 근육 손상과 피로에 맞서고 성능을 향상시키기 위해 항산화제 보충제를 섭취하는 것이 일반적인 관행이 되었습니다[ 7 ]. 항산화제는 RONS로부터의 보호에 중요한 역할을 하지만, 항산화제 보충이 운동 훈련 적응을 손상시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 문제는 운동 중 생성되는 반응성 종이 PGC1-α(peroxisome proliferator-activated receptor-c coactivator) 및 MAPK(mitogen-activated protein kinases)를 포함한 단백질을 통해 분자 경로를 자극하여 호기성 능력과 근비대의 개선에 연루될 수 있다는 것입니다[ 9 , 10 , 11 ]. 예를 들어, Ristow et al.[ 12 ]에 따르면, 비타민 E(400IU/일)와 비타민 C(1000mg/일) 섭취는 인간 골격근의 PGC1-α와 미토콘드리아 생합성, 그리고 핵심적인 내인성 항산화 효소의 유도를 방지합니다. 이런 의미에서 미토콘드리아 생합성의 증가는 골격근의 운동 훈련에 대한 주요 적응이며 PGC1-α는 미토콘드리아 생합성의 주요 조절자로 간주됩니다[ 13 ].
반대로, 일부 저자들은 운동으로 유도된 RONS의 일시적인 증가 수준의 긍정적인 효과를 제안했습니다. 사실, RONS는 근육 수축 활동을 조절하는 데 관련되어 있으며, 또한 RONS는 근육 재생을 자극하고[ 14 ] 운동 중 혈관 확장을 개선합니다[ 15 ]. 그러나 높은 농도의 RONS와 산화 스트레스는 염증을 증가시키고 세포와 조직을 손상시킵니다[ 16 ].
요약하자면 RONS와 항산화 시스템 간의 균형이 중요합니다. 높은 훈련 요구 사항에도 불구하고 많은 지구력 운동선수는 신체 활동 요구 사항을 충족할 만큼 항산화제가 부족한 식단을 섭취한다는 증거가 있습니다[ 17 ]. 항산화제 섭취량이 낮기 때문에 지구력 운동선수는 항산화제 보충제를 섭취해야 한다고 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 운동의 입증된 건강상의 이점이 많기 때문에 운동을 통한 자유 라디칼 생성이 장기적으로 성능에 부정적인 영향을 미칠 가능성은 낮아 보입니다[ 17 ].
2.1. 반응성 산소 및 질소 종
반응성 산소 및 질소 종(RONS)은 자유 라디칼이라고도 하며, 산화 대사를 통해 신체에서 지속적으로 생성됩니다[ 8 ]. 이 논문에서는 자유 라디칼과 RONS라는 용어를 서로 바꿔 사용합니다. RONS는 환원을 완료하기에 산소가 부족하여 자유 라디칼이 생성될 때 발생합니다[ 18 ]. 자유 라디칼은 바깥쪽 궤도에 짝을 이루지 않은 전자가 있어 반응성이 매우 높습니다[ 8 ]. 높은 농도의 자유 라디칼은 반응성 때문에 지질, 단백질, DNA에 손상을 줄 수 있습니다[ 8 ]. 운동 중 산소 소비가 증가하면 RONS 생성이 증가합니다[ 19 ]. 운동 중 RONS 생성이 증가하면 근육 손상, 면역 체계 손상, 피로가 발생할 수 있습니다[ 19 ]. 급성 운동 중 RONS로 인해 발생하는 지질 과산화를 포함한 근육 손상은 지연성 근육통(DOMS)과 운동 성능 저하의 가능한 원인으로 제안되었습니다[ 20 , 21 ]. 자유 라디칼은 손상을 일으킬 수 있지만 세포 내 전달 물질로 작용하여 적절한 생리학적 기능에도 필수적입니다[ 17 ].
높은 수준의 RONS는 운동 성능에 부정적인 영향을 미치지만, 최근에는 스트레스와 운동 훈련에 대한 긍정적인 세포 적응에서의 역할이 조사되었습니다[ 19 ].자유 라디칼은 보호 단백질의 상향 조절을 통해 근육 기능 조절 및 적응을 위한 신호 분자로 작용할 수 있습니다[ 22 ].보호 단백질의 이러한 상향 조절은 미래의 스트레스와 자유 라디칼 노출에 대한 보호를 증가시킵니다[ 22 ].이러한 반응성 종이 해로운지 유익한지는 운동 기간 및 강도, 운동 선수의 영양 및 훈련 상태, 연령을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다[ 19 ].저용량의 RONS는 급성 성능 중 훈련 적응에 유익한 것으로 보입니다[ 22 ].그러나 골격근에서 RONS 생성이 증가하면 근육 손상과 근육 성능 저하와 관련이 있습니다[ 23 ]. 훈련 상태와 관련하여 최근 [ 24 ] 스프린터 및 지구력 마스터 운동선수가 동일한 연령의 대조군에 비해 산화환원 균형과 염증 상태가 더 좋지만 훈련되지 않은 성인보다 나쁘다는 사실이 밝혀졌습니다. 운동 모드와 관련하여 스프린터는 대조군과 지구력 주자보다 항산화 능력이 더 좋았지만 일산화질소 프로필(내피 기능의 지표)은 지구력 주자에게 더 좋았고 대조군에게는 낮았습니다. 지구력 주자는 내피 기능의 지표로서 일산화질소 프로필이 더 좋았지만 스프린터는 산화환원 균형과 사이토카인 프로필이 더 좋았습니다. 따라서 현재 문헌에 존재하는 불일치 사항을 감안할 때 운동 유형과 훈련 상태에 대한 개인화된 보충제가 합리적인 것으로 보입니다 [ 25 ].
2.2. 외인성 및 내인성 항산화제
항산화제는 자유 라디칼을 통해 발생한 산화적 손상으로부터 세포 기관을 보호하는 데 도움이 되는 화합물입니다[ 26 ]. 내인성(신체에서 생성) 또는 외인성/식이성(외부 소스에서 섭취)으로 분류할 수 있는 다양한 항산화제가 있습니다. 항산화제는 효소성(촉매적으로 자유 라디칼을 제거) 또는 비효소성(촉매 반응 이외의 방식으로 자유 라디칼을 제거)으로 분류할 수도 있습니다[ 17 ]. 항산화제는 자유 라디칼을 비라디칼로 전환하여 반응성을 줄이거나 비활성 라디칼이 더 큰 손상을 주는 종으로 전환되는 것을 방지하여 산화 스트레스로부터 보호합니다[ 17 ].
내인성 항산화제는 신체에서 생성되는 단백질이며 효소적이거나 비효소적일 수 있습니다[ 17 ]. 내인성 효소적 항산화제에는 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제(SOD), 카탈라아제(CAT), 글루타치온 과산화물(GPX)이 포함됩니다[ 17 , 22 ]. 주요 비효소적 내인성 항산화제는 글루타치온(GSH)입니다[ 17 ]. 내인성 항산화제 생성은 운동 후 증가하고 세포를 산화적 손상으로부터 보호하는 역할을 합니다[ 22 ]. 잘 훈련된 운동선수는 훈련 적응의 결과로 덜 훈련한 운동선수보다 근육에 더 높은 수준의 내인성 항산화제를 가지고 있습니다[ 17 ]. 결과적으로 레크리에이션 운동선수와 같이 불규칙하거나 낮은 강도로 훈련하는 사람들은 산화적 스트레스에 대한 보호력이 낮을 가능성이 높습니다[ 18 ].
대부분의 과일과 채소에는 다양한 외인성 항산화제가 포함되어 있습니다. 그러나 인간은 견과류와 씨앗과 같은 다른 식품 공급원을 통해 외인성 항산화제를 획득할 수도 있습니다[ 17 ]. 자유 라디칼로부터 보호하는 역할을 하는 중요한 외인성 항산화제로는 비타민 E, 비타민 C, 비타민 A, 폴리페놀 및 일부 미네랄(아연, 망간, 구리, 셀레늄)이 있습니다[ 22 ]. 외인성 항산화제는 과일과 채소와 같은 식품이나 식이 보충제를 통해 식단에서 섭취합니다[ 17 ].
항산화제의 산화 능력은 자유 라디칼의 유형에 따라 다릅니다[ 8 ]. 비타민 E 및 C와 같은 외인성 항산화제는 비표적 자유 라디칼 소거 항산화제인 반면, 우리의 내인성 항산화제는 더 복잡하여 보다 통제되고 국소적인 효과를 낼 수 있습니다[ 7 ]. 내인성 항산화제는 자유 라디칼에 대한 우리의 첫 번째 방어선인 반면, 비타민 E 및 C를 포함한 외인성 항산화제는 두 번째 방어선 역할을 하여 추가 보호를 제공합니다[ 27 ]. 최근, 외인성 항산화제의 경구 섭취를 통해 내인성 항산화제를 지원하는 것이 급성 성능 중에 발생하는 산화 스트레스를 줄이고 근육 손상을 감소시키는 가능한 전략으로 주목을 받고 있습니다[ 26 ]. 산화 스트레스와 근육 손상은 성능과 회복을 손상시키는 것으로 여겨지므로 이러한 효과를 줄이기 위한 항산화제 보충의 약속은 운동선수들에게 관심을 끌고 있습니다.
2.3. 항산화제와 훈련 적응력 저하
근육 손상과 피로는 운동선수에게 바람직하지 않으며 장기간의 산화 스트레스는 세포 손상을 초래할 수 있지만, 신호 분자로서의 RONS 역할은 운동 훈련에 대한 유리한 적응을 초래할 수 있습니다[ 7 ]. 급성 운동 중에 발생하는 RONS 노출을 포함한 생리적 스트레스는 골격근 적응을 초래하여 근육이 미래에 추가적인 스트레스 요인에 대처할 수 있게 합니다[ 7 ]. 손상될 수 있는 그러한 훈련 적응 중 하나는 신체의 향상된 내인성 항산화제 생성입니다. 지구력 운동 훈련에 대한 반응으로 내인성 항산화제 생성이 증가하고 외인성 항산화제 섭취를 늘릴 필요 없이 충분한 보호를 제공할 수 있습니다[ 17 ].
3. 검색 전략
PubMed, Scopus, Web of Sciences에서 2020년 10월까지의 체계적인 문헌 검색을 수행하여 다음 키워드를 기반으로 했습니다. 비타민 C, 아스코르브산, 비타민 E, 토코페롤, 운동, 훈련, 운동 성과, 유산소 운동, 저항 훈련, 지구력, 근력, 근비대, 적응. 포함 기준은 비타민 C 또는 비타민 E 보충(단독 또는 함께)과 운동 훈련 프로그램(급성 및 장기 보충 및 훈련 프로그램)을 결합한 것입니다. 두 명의 연구자(MRH 및 AI)가 초록과 제목을 독립적으로 검토하고 관련 전체 텍스트를 검색하여 포함 기준에 따라 적격성을 평가했습니다. 포함된 전체 텍스트 기사도 추가 연구가 있는지 수동으로 검색했습니다.
4. 항산화 보충제로서의 비타민 E
운동선수들이 섭취할 수 있는 외인성 항산화제에는 여러 종류가 있지만 비타민 E는 가장 널리 이용 가능한 것 중 하나인 것으로 보입니다[ 19 ]. 비타민 E는 4가지 토코페롤과 4가지 토코트리에놀을 포함하는 지용성 화합물을 말하며, α-토코페롤이 생물학적으로 가장 이용 가능하고 가장 잘 알려진 형태입니다[ 22 ]. 토코페롤과 토코트리에놀은 세포막과 지단백질에서 강력한 자유 라디칼 소거제 역할을 하며 지방산 과산화물 라디칼을 소거하고 토코페록실 라디칼을 생성합니다. 생성된 토코페록실 라디칼은 유비퀴놀이나 비타민 C와 같은 적절한 환원제로 환원되어 비타민 E를 재생할 수 있습니다. 자연에는 많은 항산화제가 있지만 비타민 E는 가장 널리 분포된 것 중 하나입니다[ 17 ]. 비타민 E는 미토콘드리아에서 생성된 자유 라디칼을 제거하여 지질 과산화 및 세포막 손상을 줄이는 근육소포체와 같은 지질이 풍부한 구조에서 발견됩니다[ 8 ].
4.1. 식품 공급원 대 보충제
지질 기반 막과 수용액상에서 외인성 항산화제를 발견할 수 있지만, 지질 기반 세포막에는 내인성 항산화제가 존재하지 않으므로 식단에서 일부 항산화제를 섭취하는 것이 필수적입니다[ 17 ].다양한 외인성 항산화제를 보장하기 위해 운동선수는 과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다[ 17 ].과일과 채소는 항산화제 함량이 높을 뿐만 아니라, 이들이 포함하는 많은 추가적인 생물학적 활성 화합물이 단일 복용량 약리학적 항산화 보충제에서 발견되지 않기 때문에 운동선수에게도 이점을 제공할 수 있습니다[ 12 , 28 ].또한 식물성 식품에서 발견되는 다양한 종류의 항산화제가 상승효과를 발휘하여 단일 메가 복용량 항산화 보충제보다 더 긍정적인 효과를 나타낼 수 있다는 의견도 있습니다[ 27 ].
비타민 E는 지용성 비타민이므로 저지방 식단을 따르는 운동선수는 비타민 E 섭취와 흡수가 손상될 수 있습니다[ 29 ].Sacheck et al.[ 30 ]은 저지방 식단과 고지방 식단을 따르는 대학 여성 조정 선수의 비타민 E 섭취량을 조사한 결과 저지방 그룹의 선수들이 고지방 그룹(비타민 E 9.8mg/일)보다 비타민 E를 상당히 적게 섭취하는 것으로 나타났습니다(비타민 E 2.9mg/일).저지방 식단에서 비타민 E 섭취가 감소하는 것 외에도 연구에 참여한 운동선수는 비타민 E 흡수도 손상되었을 가능성이 높습니다.저지방 식단을 따른 결과 비타민 E 흡수가 손상되면 비타민 E 수치가 부족해질 수 있으므로 일부 운동선수는 보충제를 통해 추가 비타민 E를 섭취하면 도움이 될 수 있습니다[ 29 ].
Koivisto et al. [ 28 ]은 음식에서 섭취하는 높은 항산화제 양이 운동 훈련에 대한 적응 반응에 영향을 미치는지, 그리고 항산화제가 풍부한 음식을 통해 항산화제 섭취를 늘리면 고지대 훈련 후 엘리트 운동선수의 적응 반응에 영향을 미치는지 조사했습니다. 이 연구에서 섭취한 매일의 항산화제가 풍부한 음식에는 말린 베리와 과일 50g, 과일, 채소, 베리 스무디 750mL, 호두 40g, 다크 초콜릿 40g(코코아 함량 70% 이상)이 포함되었습니다. 위약군과 비교했을 때, 항산화제가 풍부한 식단을 섭취한 후 VO 2 max, 에리트로포이에틴 또는 헤모글로빈 양에 차이가 보고되지 않았습니다. 저자들은 항산화제가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하여 항산화제 농도를 높이는 것이 훈련에 대한 적응 반응을 손상시키지 않으므로 항산화제 보충 연구의 결과를 축소한다는 결론을 내렸습니다. 이는 보충제가 아닌 음식에서 섭취하는 항산화제가 운동선수가 산화 스트레스로부터 적응 이점을 얻는 동시에 산화를 해를 피할 만큼 낮게 유지하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대한 아이디어를 더욱 뒷받침합니다. 더 최근에, Koivisto et al. [ 31 ]은 항산화제가 풍부한 식품을 섭취하면 엘리트 운동선수의 항산화 능력이 증가하고 고도에서 유발되는 일부 염증 바이오마커가 감소한다고 보고했습니다. Koivisto et al. [ 31 ]은 항산화제가 풍부한 식품을 섭취해도 고도에서 운동 스트레스 테스트에 대한 산화 스트레스나 급성 사이토카인 반응에 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다.
보고에 따르면 [ 32 ] 알파-토코페롤 45.7±27.7mg/L을 함유한 도코사헥사엔산(DHA)과 비타민 E가 강화된 음료를 5주 동안 주 5일, 하루 1L씩 섭취한 결과 최대 운동 테스트 중 혈중 젖산 수치와 피로와 같은 성능 매개변수에 변화가 없었다고 합니다.젊은 선수와 노년 선수 모두에게 제공된 강화 음료는 젊은 선수의 운동 후 적혈구에서 질산화 손상을 증가시켰지만 혈장 지질 산화 손상을 보호했습니다.말초혈 단핵구(PBCM) 항산화 효소의 유전자 발현은 이 음료를 보충받은 젊은 선수에서만 급성 운동 후에 증가했습니다.음료 보충이 젊은 선수의 혈장 산화 손상 감소와 향상된 적응성 PBMC 항산화 반응을 보여주었음에도 불구하고 노년 선수에게는 효과가 나타나지 않았습니다.요약하면 기능성 음료 보충의 효과는 연령에 따라 달랐으며 추가 연구가 필요합니다.Capó 등이 실시한 또 다른 연구에서는 [ 33 ], 성능(운동 시간으로 측정)은 강화 음료 보충의 영향을 받지 않았습니다. 더 최근에 Hoene et al. [ 34 ]은 비타민 E가 강화된 식단이 쥐의 운동 적응 과정을 방해한다는 것을 관찰했기 때문에 식이 보충제로 비타민 E를 신중하게 사용할 것을 제안했습니다. 그러나 Górnicka et al. [ 35 ]은 손상된 α-토코페롤 상태와 적절한 섭취가 골격 및 심장 근육과 고환이 손상되는 것을 방지하기 위한 최적의 상태를 유지하는 데 필요하다고 제안했습니다. 그들의 연구에서 α-토코페롤은 신체적 노력을 받은 쥐의 지질 과산화를 감소시켰습니다. Yi et al. [ 36 ]은 4주 동안 단일 운동 전 보충제로 섭취한 아몬드(비타민 E의 좋은 공급원) 75g의 효과를 조사하고 향상된 성능(이동 거리로 측정)을 관찰했습니다. 마찬가지로, 급성 아몬드 보충(60g, 운동 2시간 전)은 훈련된 피험자의 지구력 운동 성능을 향상시키는 것으로 보고되었습니다[ 37 ]. 또한 동물 연구[ 38 ]에서 토코트리에놀이 풍부한 분획(TRF)이 간과 근육 글리코겐을 증가시키고 운동으로 유발된 산화 스트레스와 수영 쥐에게 강요된 혈중 젖산을 감소시킨다고 보고되었습니다.
보충제를 통한 대량의 비타민 E는 체내 비타민 저장량을 크게 증가시킬 수 있습니다[ 17 ]. 음식만으로 비타민 E를 너무 많이 섭취하는 것은 거의 불가능하지만, 비타민 E의 항응고제 역할로 인해 보충제를 통해 비타민 E 독성 상태를 충족시킬 수 있으며, 이는 위장 장애와 출혈 위험 증가를 초래합니다[ 17 ]. 독성 위험에도 불구하고 다양하고 균형 잡힌 식단을 섭취하지 않는 운동선수는 비타민 E를 포함한 항산화 비타민의 권장 식이 허용량(RDA)을 충족시키기 위해 항산화 보충제를 섭취하면 도움이 될 수 있습니다[ 39 ]. 또한 산화 스트레스와 염증을 줄이는 것이 우선이라면 혼합 과일, 채소, 베리를 추가로 섭취하여 균형 잡힌 식단을 조절하고 항산화 성분이 풍부한 음료를 보충하는 것이 좋습니다.
4.2. 비타민 E 단독 보충 및 비타민 C와 병용 보충 및 운동 성능
비타민 E 보충제는 종종 비타민 C와 함께 복용하는데, 이는 결합된 항산화 효과로 인해 운동선수들에게 흔합니다[ 40 ]. 비타민 E는 지용성 비타민으로 4가지 토코페롤과 4가지 토코트리에놀이 포함되어 있으며, 가장 생물학적으로 이용 가능하고 잘 연구된 형태의 α-토코페롤이 포함됩니다[ 22 ]. 비타민 E는 강력한 항산화제로, 슈퍼옥사이드와 하이드록실 라디칼을 포함한 자유 라디칼에 수소 원자를 기증하여 이를 더 안정적인 형태로 전환하고 지질 과산화 및 막 손상을 방지할 수 있습니다[ 8 ]. 마찬가지로, 수용성 비타민인 비타민 C는 자유 라디칼을 제거하여 자유 라디칼 생성을 방지합니다[ 8 ]. 비타민 E와 C는 서로 협력하여 비타민 C는 비타민 E를 환원된 상태로 재활용하고 자유 라디칼을 계속 산화할 수 있도록 돕습니다[ 8 ].
대부분의 식이 조건에서 신체의 비타민 E 농도는 비교적 낮고 비타민 E 저장량이 낮으면 근육 피로가 증가하는 것으로 나타났습니다. 보충제를 통해 비타민 E 농도를 높이는 것은 운동선수에게 유망한 관행입니다[ 17 ]. 비타민 E 및/또는 C 보충제가 만성 운동과 운동 적응에 미치는 영향을 조사한 10가지 연구를 검토한 Nikolaidis et al.(2012)[ 26 ]은 엇갈린 결과를 언급했습니다. 항산화 보충제에 대해 검토한 연구 중 2개는 작용성 완화 효과를 보고했고 6개는 효과가 없었으며 나머지 2개는 작용성 효과를 보고했습니다[ 7 ]. 주목할 점은 긍정적인 효과를 보고한 연구 중 2개는 설치류 모델을 사용했으며 사람이나 운동 성과에 직접 적용할 수 없다는 것입니다[ 26 ]. Akova et al.(2001)[ 41 ] 의 한 오래된 연구는 앉아서 지내는 여성의 근육 성과에 대한 비타민 E 보충제의 효과를 테스트했으며 보충제 복용 후 효과가 없음을 지적했습니다. Zoppi et al. (2006) [ 42 ] 또한 엘리트 축구 선수들에게 비타민 E와 C 보충 후 항산화 효소 농도나 성능에 아무런 영향이 없다고 보고했습니다. Silva et al. [ 43 ]에 따르면, 비타민 E 보충은 염증, 운동으로 유발되는 근육 및 산화 손상, 피로, 운동으로 유발되는 근력 손실로부터 보호할 수 있습니다.
비타민 E 보충제가 지구력 결과에 미치는 영향에 대한 현재 증거는 모호합니다. 설치류 연구[ 44 , 45 ]는 비타민 E 보충제가 운동으로 유발된 미토콘드리아 생합성과 골격근의 항산화 효소에 방해 효과를 미친다는 것을 나타냈습니다. 여러 인간 연구에서 지구력 운동 훈련 중 비타민 C 및/또는 E 보충제를 섭취한 후 운동 성과 결과에 영향이 없다고 보고했습니다[ 9 , 46 , 47 , 48 ]. 그러나 비타민 C와 E를 합친 것이 골격근의 지구력 훈련에 대한 적응 반응에 부정적인 영향을 미친다는 것을 보여준 인간 연구도 있습니다(예: 미토콘드리아 단백질과 항산화 효소의 mRNA 반응 약화[ 9 , 40 ]). 요약하자면, 비타민 C와 E를 단독으로 또는 합친 형태로 섭취하면 지구력 훈련에 대한 일부 골격근 적응이 둔화된다는 설득력 있는 증거가 있습니다. 그러나 비타민 C 및/또는 비타민 E 보충제가 성과 및 훈련 적응의 척도인 최대 산소 섭취량(VO 2max ) 에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다 . 2014년 연구에서 Paulson et al. [ 40 ] 은 세포 적응이 손상되었음에도 불구하고 비타민 E 및 C 보충제를 섭취한 후 VO 2 max 에 영향을 미치지 않는다고 보고했습니다 . Paulson et al. [ 40 ]은 또한 지구력 훈련 프로토콜을 따른 결과, 위약군의 사람들은 아최대 운동을 수행하는 동안 지방 산화가 증가하고 심박수가 감소했지만 비타민 C 및 E 보충제를 섭취한 사람들은 지방 산화나 심박수가 개선되지 않았다는 사실을 발견했습니다. 비타민 E 및 C 보충제가 지구력 성과에 미치는 영향에 대한 또 다른 연구에서 Merry와 Ristow(2016) [ 7 ]는 보충제가 VO 2 max에 영향을 미치지 않는다고 보고하는 유사한 결과를 언급했습니다. 최근의 체계적 고찰에서는 비타민 C 및/또는 비타민 E가 VO 2 max에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 결론을 내렸습니다 [ 49 ].
최근에는 항산화 보충제가 근육 비대에 미치는 영향에 대한 연구가 있었습니다. 현재의 증거는 비타민 E와 C 보충제가 젊은 참가자와 운동선수의 비대에 영향을 미치지 않는다는 것을 시사합니다[ 19 ]. 그러나 비타민 C 보충제는 노인의 순수 근육량 증가를 약화시킬 수 있습니다[ 7 ]. Bjørnsen et al.[ 50 ]은 위약군과 비교하여 비타민 C(500mg)와 비타민 E(117.5mg) 보충제를 투여한 후 총 근육량 증가가 덜 증가한 것을 관찰했습니다. 반대로 Bobeuf et al.[ 51 ]은 앉아서 생활하는 건강한 노인 참가자에게 6개월 동안 근력 운동과 함께 비타민 C(1000mg)와 E(600mg)를 병용 투여한 효과를 조사했습니다. 저자들은 근력 운동과 보충제를 병용한 참가자만이 연구가 끝날 때까지 무지방 근육량(+1.5kg)을 얻었다는 것을 관찰했습니다. 저자들은 비타민 C와 E 보충제가 근력 운동과 관련된 근육 수축으로 인해 발생하는 손상을 줄이거나 단백질 합성을 증가시킬 수 있다는 결론을 내렸습니다. 그러나 그들은 단백질의 산화 또는 합성을 측정하지 않았습니다. 이후 Bobeuf et al.은 [ 52 ] 건강한 노인 참가자에게 6개월간 저항 운동(주 3회)을 한 것은 순수 근육량에 유의미한 영향을 미치지 않았지만 저항 운동과 항산화 보충제(하루 600mg 비타민 E와 1000mg 비타민 C)를 병용한 것은 순수 근육량을 유의미하게 증가시켰다고 보고했습니다. Bobeuf et al.의 연구는 표본 크기가 더 크기 때문에 더 강력할 가능성이 있습니다. 이런 의미에서 단기 고용량 비타민 C와 E 보충제(비타민 C: 2000mg/일, 비타민 E: 1400IU/일, 4일)는 엘리트 선수의 경쟁 올림픽 태권도(TKD) 경기 중 및 경기 후 운동으로 인한 근육 손상과 염증 반응을 완화하는 데 효과적이었습니다. [ 53 ]. 그러나 Cumming et al. [ 54 ]는 비타민 C와 E 보충이 훈련된 성인의 열충격 단백질이나 내인성 항산화제의 급성 스트레스 반응이나 장기 훈련 적응에 영향을 미치지 않는다고 보고했습니다.
최근, 산화환원 과정이 저항 훈련 적응 및 근육 비대에 기여할 수 있다는 의견이 제시되었습니다[ 25 ]. Paulsen 등[ 10 ]은 건강한 젊은 성인을 대상으로 고강도 저항 훈련을 실시한 결과 비타민 C와 E 보충이 근육량 증가나 근육 단백질 합성의 급성 변화에 영향을 미치지 않았지만 훈련으로 인해 증가한 세포외 신호 조절 키나제 1/2(ERK1/2)와 리보솜 단백질 S6 키나제(p70S6k)의 인산화가 둔화되었음을 보여주었습니다. P70S6k와 ERK 1/2는 근육 비대로 이어지는 동화 세포 전달 경로에 관여한다는 점에 유의해야 합니다[ 25 ]. Dutra 등[ 55 ]은 항산화 보충제와 함께 근력 운동을 병행한 경우 젊은 여성의 근육 성능과 두께에 미치는 영향을 조사했습니다. 저자들은 비타민 E와 비타민 C를 함께 복용해도 대퇴사두근 두께에는 영향을 미치지 않지만, 보충제 복용으로 인해 성능 측정(즉, 최대 토크와 총 작업)에 부정적인 영향을 받는다는 것을 보여주었습니다.저자들은 과도한 비타민 C와 E가 p38, ERK1/2, p70S6K와 같은 RONS를 매개로 하는 중요한 비대 경로의 인산화를 감소시킬 수 있다는 결론을 내렸는데, 이는 이 설명을 뒷받침합니다.반면에 Bobeuf et al.의 연구[ 52 ]는 노인 인구를 대상으로 수행되었고 항산화 보충제의 유익한 효과를 보고했습니다.따라서 산화 촉진 조건(노화)에서 외인성 항산화제가 산화환원 균형을 회복하고[ 25 ] 건강상의 이점을 제공한다는 가설이 있습니다 .
많은 스포츠에서 최적의 체중을 달성하고 유지하는 것의 중요성과 관련하여 체중 감량의 필요성은 운동선수들 사이에서 매우 흔한 상황입니다[ 56 ]. 그러나 체중/지방 감량을 시도하는 것은 감소된 식이 지방 섭취와 연관될 수 있으며, 이는 다시 감소된 알파-토코페롤 상태와 연관될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다[ 57 ]. 주목할 점은 일부 코호트 연구에 따르면 혈장 α:γ-토코페롤 비율과 무지방 질량 백분율(FFM%) 및 BMI[ 58 ] 사이에 긍정적인 연관성이 있고 , 식이 비타민 E 섭취는 더 높은 무지방 질량 및 (FFM)% 질량[ 59 ]과 연관되어 있다는 것입니다.
비타민 E 단독 또는 비타민 C 보충제와 병용(근력 운동과 함께)이 근력 증가에 미치는 영향에 관해 5건의 연구[ 50 , 52 , 55 , 60 , 61 ]가 수행되었으며 근력 증가에 긍정적 또는 부정적 효과가 없다고 보고했습니다.최근의 포괄적 메타분석[ 49 ]에 따르면 비타민 E 단독 보충 또는 비타민 C와 병용 보충은 유산소 능력, 근력, 순수 근육량 및 지구력 성능의 변화를 포함한 운동으로 유발되는 훈련 적응을 향상시키거나 둔화시키지 않는다는 증거가 제공되었습니다.그러나 이러한 보충제가 결핍 상태 또는 섭취 부족 상태에서 이 목적에 유익할지 여부는 불분명합니다.
엘리트 운동선수에 대한 연구는 거의 수행되지 않았지만 Gillam 등[ 62 ]은 격렬한 유산소 운동 후 세포막의 무결성을 유지하기 위한 혈청 및 세포막 비타민 E 수치에 대한 임계값이 있는지 조사했습니다. 그들의 연구는 비타민 E 수치가 훈련을 받지 않은 개인에 비해 엘리트 남성 주자의 경우 낮다는 것을 보여주었습니다. 따라서 훈련으로 인한 세포막 무결성의 교란을 방지하기 위해 혈청 및 세포막 α-토코페롤 수치는 각각 12mg/L 및 3mg/L보다 높아야 하며 혈장 α-토코페롤 수치의 기준 범위는 8.1–13.0mg/L입니다. Gillam 등[ 62 ]은 비타민 E 보충이 엘리트 운동선수의 회복에 도움이 될 수 있다는 결론을 내렸습니다.
운동선수와 비운동선수 모두에게 비타민 E 보충제의 효과를 조사하는 많은 연구에서 비타민 C도 보충 프로토콜에 포함시켰습니다. 비타민 C와 E는 항산화 방어 시스템의 상호 작용 네트워크에서 핵심 구성 요소입니다[ 63 ]. 항산화제로서의 비타민 E의 기능과 유사하게 비타민 C는 자유 라디칼을 제거하여 지질 과산화로부터 보호하는 능력이 있습니다[ 63 ].
비타민 E와 C의 상호작용은 '비타민 E 재활용'에 기초합니다. 비타민 E 재활용을 통해 비타민 E인 토코페롤은 퍼옥실 라디칼과 반응하여 토코페릴 라디칼을 형성하고, 이는 다시 비타민 C에 의해 재생됩니다(그림 1) [ 8 ]. 이 비타민 E 재활용에는 비타민 C 공급이 필요하며, 이러한 영양소가 보충제를 통해 동시에 섭취되는 이유이기도 합니다 [ 63 ]. 최근 Jungert et al. [ 64 ]은 노인의 비타민 C와 E 혈장 농도 간의 결정 요인과 상호 관계를 조사했습니다. 혈장 비타민 C 농도의 경우 보충제 사용, 신체 활동, 무지방 체중 및 혈장 α-토코페롤이 주요 결정 요인이었습니다. 연령, 보충제 사용, 지질 변형 약물 사용 및 혈장 비타민 C가 α-토코페롤/총 콜레스테롤 비율의 주요 결정 요인이었습니다 [ 64 ]. 이 결과는 혈장 비타민 C와 E 수치 간의 상호 관계라는 아이디어를 강조하며, 신체 활동과 무지방 체중과 비타민 C 및 E 상태 간의 연관성도 시사합니다.
비타민 E와 C는 서로 밀접하게 작용하며 이러한 상호 관계는 이전에도 밝혀진 바 있으므로[ 65 , 66 ] 이 논문에서는 비타민 C와 E도 모두 살펴보겠습니다.
Morrison et al.의 연구[ 9 ]에서 건강한 젊은 남성을 무작위로 나누어 위약이나 항산화제(비타민 C(2×500mg/일) 및 E(400IU/일))를 4주 동안 복용하게 했습니다. 급성 운동 후 비타민 C와 E 보충은 골격근 산화 스트레스를 감소시키거나 미토콘드리아 생합성 표지자의 유전자 발현을 증가시키지 않았습니다. 그러나 비타민 C와 E 보충은 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제(SOD) 활동과 미토콘드리아 전사 인자 A(TFAM)가 나타내는 골격근 적응을 완화했습니다. 인간과 동물에서 비타민 C가 있거나 없는 비타민 E가 운동 성과에 미치는 영향을 조사한 연구는 다음에 요약되어 있습니다.표 1그리고표 2각각.
4.3. 비타민 E의 급성 대 만성 보충
항산화제 종류, 보충 기간, 훈련 유형을 포함한 많은 요인이 운동 성능에 대한 항산화제 보충 효과를 결정합니다[ 7 ]. 항산화제 보충 기간은 운동 선수마다 크게 다를 수 있으며, 일부는 강렬한 운동 기간 동안만 급성적으로 보충을 선택하는 반면, 다른 일부는 훈련 단계 내내 지속적으로 보충할 수 있습니다.
고강도, 짧은 회복 간격 동안의 급성 또는 단일 복용 항산화제 보충은 산화 스트레스를 줄이고 회복을 촉진하여 성능을 향상시키는 것으로 나타났습니다[ 7 ].Merry와 Ristow(2016)[ 7 ]는 항산화제 보충이 급성적으로만 그리고 즉각적인 성능 향상이 요구되고 챔피언십 게임이나 성과와 같이 적응이 덜 중요할 때에만 운동 성능에 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.Bentley et al.[ 8 ]은 급성 보충만이 유익한 것으로 보인다는 주장을 뒷받침하여 만성 항산화제 보충 요법을 따르면 훈련 적응과 미래의 운동 성능이 손상될 수 있다고 언급했습니다.
동물 연구에서도 급성 비타민 E 보충이 아세틸콜린에 대한 반응으로 운동으로 유발된 혈관 확장의 지구력을 향상시켰다고 보고했습니다[ 29 ]. 그러나 만성 비타민 E 보충은 운동 훈련만을 한 경우에 비해 혈관 기능에 더 이상의 영향을 미치지 않았습니다[ 81 ]. 만성 보충 또는 연속해서 두 번 이상 보충하는 것이 추가적인 이점을 제공할 수 있는 가능한 예외는 짧은 시간 내에 여러 차례의 고강도 운동을 견뎌내는 토너먼트 스타일 상황입니다. 급성 및 만성 항산화제 보충의 차이를 설명하기 위해 Bentley 등은 항산화제 보충의 경우 용량 의존적 관계가 존재할 가능성이 높으며 최적의 항산화제 양은 수행하는 운동의 유형과 기간에 따라 달라진다고 설명했습니다.
운동선수들의 만성 비타민 E 소비에 대한 검토에서 Braakhuis와 Hopkins[ 19 ]는 향상보다는 성능 저하 추세를 보고했습니다.반대로 Roberts et al.[ 81 ]은 항산화 보충제 복용 후 성능 향상을 보고했으며 16주 동안 고용량(1600 IU)의 비타민 E가 유익한 효과를 입증하는 데 필요한 최소 용량이라고 밝혔습니다.이 연구에서도 운동선수에게 미치는 비타민 E의 효과를 조사하지는 않았지만 Roberts et al.[ 82 ]은 6주 동안 매일 1600 IU의 비타민 E를 보충한 후 산화 스트레스가 감소하는 것을 볼 수 있었으며, 이는 높은 수준의 산화 스트레스와 관련된 질병의 위험을 감소시킨다고 제안했습니다.신체적으로 활동하는 것은 많은 건강상의 이점이 입증되었고 이 연구에서는 신체 활동을 시행하지 않았으므로 이러한 결과를 운동선수 집단에 적용하기 전에 주의해야 합니다.
산화환원 신호 전달 경로는 근육 인슐린 민감도 및 포도당 흡수[ 83 ], 미토콘드리아 생합성[ 40 , 44 ], 근육 수축력[ 10 , 84 ], 근육 비대[ 50 ]를 포함하여 골격근의 운동에 대한 급성 및 만성 반응에 모두 관여합니다.또한, 급성 및 만성 운동은 모두 내인성 항산화 효소 수치를 조절하여 골격근이 RONS를 중화하는 능력을 향상시킵니다[ 85 ].또한, 일반적인 항산화 보충제는 운동 중 RONS 생성 증가의 유해한 영향을 줄이는 능력도 향상시킬 수 있습니다[ 84 ].이점은 운동으로 인한 근육 손상 및 지연된 근육 통증(DOMS)에 대한 항산화 보충제의 완화 효과와 관련이 있을 수 있습니다[ 71 ].RONS는 또한 지속적인 아최대 근육 수축 및 운동 중 조기 근육 피로와 관련이 있습니다[ 86 ]. Mason et al.에 따르면 항산화제 보충은 근육 피로를 지연시키고 운동 성능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다[ 84 ].
운동하는 인간에게 항산화 보충제를 섭취하면 잠재적인 이점이 있지만 일부 증거에 따르면 비타민 C와 E를 섭취하면 운동에 대한 일부 급성 및 만성 적응 반응이 개선되기보다는 오히려 손상될 수 있습니다[ 9 , 10 , 40 ]. 특히 일부 연구에서는 항산화 보충제를 섭취하면 저항력[ 10 , 50 ]과 지구력 운동 훈련[ 9 , 40 ] 에 대한 일부 적응 반응이 손상되는 것으로 나타났습니다 .
5. 비타민 C 보충과 운동 성능
비타민 C가 근력과 기능에 미치는 영향은 여러 연구에서 조사되었지만, 지금까지의 결과는 일관되지 않았습니다.예를 들어, Gomez-Cabrera et al.[ 11 ]은 비타민 C 보충이 지구력(달리기 시간)을 감소시키고 운동으로 유발되는 미토콘드리아 생물발생(PGC-1α)의 증가를 억제한다고 보고했습니다.또한, 인간 실험에서 비타민 C 보충은 운동으로 유발되는 VO 2 max를 억제했습니다.그러나 Evans et al.[ 87 ] 에 따르면 , 비타민 C 보충은 훈련되지 않은 개인의 최대 근육 추진력(PMF)을 증가시킬 수 있습니다.
우리의 검토에서 우리는 근력과 기능이 비타민 C 보충의 영향을 받지 않는다는 결론을 내렸습니다. 그러나 비타민 C 상태가 좋지 않은 개인은 보충으로부터 가장 큰 이점을 얻는 것으로 보입니다[ 88 ]. 비타민 C는 이미 비타민 C의 기준 수치가 낮은 개인의 운동 성능 증가에 도움이 된다고 보고되었기 때문입니다[ 89 ]. Paschalis et al.[ 89 ]은 비타민 C의 기준 농도가 신체 성능 향상에 있어 보충의 효능을 결정하는지 조사했습니다. 비타민 C가 운동 성능 결과와 산화 스트레스 마커에 미치는 영향을 조사한 연구 요약은 다음에서 제시됩니다.표 3.
6. 비타민 E와 C 보충제의 효과: 환경 및 생리적 요인
6.1. 고도 훈련
고지대 훈련은 RONS 생성과 산화 스트레스를 증가시켜 고지대에서 훈련하는 운동선수에게 항산화 보충제가 관심을 끌게 합니다[ 28 ].지난 10년 동안 운동선수, 특히 고지대에서 훈련하는 지구력 운동선수 사이에서 항산화 보충제가 극적으로 증가했습니다[ 28 ].고지대의 주요 특징은 산소 이용 가능성 감소로, 고지대에서 생활하거나 훈련하는 사람들의 신체적 정신적 성능을 손상시킬 수 있습니다[ 18 ].산소 이용 가능성 감소를 설명하기 위해 우리 몸은 헤모글로빈과 헤마토크릿을 포함한 혈액의 중요한 산소 운반 성분을 증가시킵니다[ 18 ].적혈구(RBC) 구조 유지에 있어서 비타민 E는 고지대에서 훈련하는 운동선수에게 성능 향상 혜택을 제공할 수 있습니다[ 19 ].Braakhuis와 Hopkins(2015)[ 19 ]는 고지대에서 훈련할 때 적혈구 용해가 발생할 수 있으며 이는 비타민 E 보충제로 예방할 수 있다고 제안했습니다.Takanami 등은 비타민 E 보충제가 운동 성능에 미치는 영향을 조사한 연구를 검토하면서, (2000) [ 29 ] 해수면에서 비타민 E는 운동선수에게 근력 향상에 거의 도움이 되지 않는 것으로 보이지만 고지대에서는 신체적 성능에 도움이 될 수 있다고 언급했습니다. 고도가 높아질수록 UV-A와 UV-B를 모두 포함하는 자외선(UV) 방사선이 동시에 증가합니다. [ 18 ] UV-B 방사선의 이러한 증가는 고지대에서 산화 스트레스, 특히 지질 과산화가 증가하는 주요 원인으로 가정되었습니다. [ 18 ] 피부가 만성적으로 태양에 노출되는 사람들의 비타민 E 수치가 증가하므로 비타민 E가 고지대에서 더 빠른 속도로 UV-B 방사선을 통해 발생하는 산화적 손상으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. [ 18 ].
영양 결핍은 낮은 고도에서도 운동선수에게 우려사항이 될 수 있지만, 높은 고도에서는 신체에 가해지는 스트레스가 증가하기 때문에 확실히 우려사항입니다[ 18 ].Simon-Schnass[ 18 ] 는 두 가지 다른 고산 등반 탐험에 대한 조사에서 비타민 E를 포함한 영양 섭취량이 권장 섭취량보다 낮다는 것을 발견했습니다.이러한 연구는 고성능 운동선수를 대상으로 하지 않았지만, 결과에 따르면 식품의 가격과 무게, 신선한 농산물의 가용성, 식욕 감소를 포함한 여러 요인으로 인해 높은 고도에서 영양 섭취가 부족할 위험이 더 높습니다[ 18 ].Simon-Schnass[ 18 ] 는 섭취량이 낮고 고산에서는 산화 스트레스가 증가하기 때문에 운동선수가 높은 고도에서 훈련할 때 비타민 E를 보충하는 것이 좋을 수 있다고 언급했습니다.
또한 초기 연구[ 95 , 96 ]는 고지대에서의 성능에 대한 비타민 E의 유익한 효과에 대한 증거를 제공했습니다.그러나 Subudhi et al.[ 97 ]은 비타민 E(하루 400IU) 보충이 고지대에서 에너지 소모 증가로 유발된 산화 스트레스 지표에 유의한 효과가 없다고 보고했습니다.동물 연구[ 77 ]는 다양한 고도에서 급성 수영으로 인한 폐 손상으로부터 보호하는 데 비타민 E와 C의 효과를 조사했습니다.급성 강제 수영은 티오바르비투르산 반응성 물질(TBARS) 수치를 상당히 증가시키고 SOD 및 CAT 활동을 상당히 감소시켰지만 비타민 E와 C 보충을 결합하면 피로 수영과 고지대 관련 폐 손상을 개선하는 데 효과적이었습니다.최근에 Santos et al. [ 72 ]은 4200m 고도를 모의한 저산소 상태에서 중등도 운동 후 근육 손상 및 염증에 대한 비타민 E(250mg) 보충의 효과를 조사했으며, 운동 1시간 전 비타민 E 보충이 저산소 상태에서 운동 후 세포 손상 표지자를 감소시키고 염증성 사이토카인 농도를 감소시킨다고 보고하여 고지대 운동으로 인한 염증에 대한 잠재적인 보호 효과가 있음을 시사했습니다.
최근 동물 연구[ 79 ]에서 고지대의 저압 저산소증(HH)에서 산화 스트레스로 인한 면역 변화에 대한 비타민 E의 효과를 조사했습니다. 결과에 따르면 비타민 E는 활성 산소 종 소거 효과로 인해 고지대에서 자유 라디칼에 의해 매개되는 면역 변화를 용량 의존적으로 차단합니다. 이와 관련하여 비타민 E는 세포막 무결성 유지를 돕고 면역 세포 기능에 직접적인 영향을 미치는 가장 중요한 지용성 항산화제입니다[ 98 ]. 또한 고지대와 같은 저압 저산소 상태에서 미토콘드리아 전자 전달 사슬의 산소 가용성이 감소하면 세포막에 손상을 주는 자유 라디칼 생성이 증가한다는 점을 기억해야 합니다[ 99 , 100 ].
6.2. 미토콘드리아 생합성과 항산화 유도
인간의 비타민 C와 E의 항산화 효과와 관련하여 Yfanti 등은 비타민 C(500mg/일)와 비타민 E(400IU/일)를 보충해도 미토콘드리아 단백질과 항산화 효소의 증가와 같은 훈련으로 유발된 적응을 방해하지 않는다고 보고했습니다[ 48 , 60 , 69 , 70 ]. 반면, 여러 연구에서 비타민 C와 E를 함께 보충하면 지구력 훈련에 대한 골격근 적응이 둔화되는 효과가 관찰되었습니다[ 9 , 12 , 40 ]. Ristow 등[ 12 ]은 비타민 C(1g/일)와 비타민 E(400IU/일)를 함께 보충하면 지구력 훈련 후 항산화 효소와 여러 미토콘드리아 생물 발생 바이오마커의 mRNA 발현이 감소한다는 것을 보여주었습니다. Paulsen 등 [ 40 ]은 1g/일 비타민 C와 260IU/일 비타민 E를 보충하면 훈련에 반응하여 COX IV 단백질 풍부도와 세포질(전체 세포는 아님) PGC-1α 수치의 증가가 약화된다고 보고했습니다. 또한 비타민 C(1g/일)와 비타민 E(400IU/일)를 함께 보충하면 골격근 미토콘드리아 TFAM 단백질 풍부도와 SOD 효소 활성의 증가가 약화된다고 보고되었습니다[ 9 ]. 그러나 시트르산 합성효소 활성의 증가는 미토콘드리아 함량 수치[ 101 ]를 나타내며 골격근 적응과의 관련성은 약화되지 않았습니다. 따라서 종합적으로 볼 때, 인간에게 1g/일 비타민 C와 비타민 E(400IU/일)를 함께 섭취하면 운동에 대한 골격근 적응의 일부가 방해되지만 전부는 방해하지 않는다는 증거가 있습니다. 그러나 이러한 방해 효과의 대부분은 비타민 E의 효과보다는 오히려 1g/일의 비타민 C의 고용량에 기인하는 것으로 알려져 있습니다[ 84 ]. 따라서 이러한 일부 훈련 적응의 둔화가 1g/일의 비타민 C 단독으로도 관찰되는지 조사하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
더 중요한 것은 미토콘드리아 생합성과 항산화 방어에 관련된 일부 세포 적응의 잠재적 손상에도 불구하고 비타민 C 1g/일과 비타민 E 400IU/일의 결합 보충이 VO 2 max 또는 지구력 성능에 부정적인 영향을 미친다는 데이터는 없습니다.Wyckelsma et al.[ 73 ]은 사이클 에르고미터에서 3주간 스프린트 간헐 훈련을 한 노인을 대상으로 비타민 E(235mg/일)와 비타민 C(1g/일)를 4주간 보충한 것이 훈련 적응과 운동 성능의 여러 지표에 미치는 영향을 조사했습니다.결과에 따르면 비타민 군에서 위약군과 비교하여 ROS 관련, 염증 및 미토콘드리아 단백질의 mRNA 발현 변화가 둔화되었지만 VO 2max 와 최대 출력에서 유의미한 차이는 발견되지 않았습니다. 기전적 관점에서, 저자들은 미토콘드리아 생합성 신호 전달 경로에서 핵심적인 역할을 하는 근육질 Ca2+ 처리 단백질의 일부 RONS 의존적 유전자 및 단백질 발현이 비타민 보충에 의해 둔화되었다고 제안했습니다. 또한 두 그룹 모두에서 성과 향상이 훈련 기간(즉, 3주), 연령 및 참가자의 체력 상태에 기인하지 않을 수 있다는 점도 지적되었습니다.
RONS 농도, 노출 기간, 개인의 훈련 상태를 포함한 여러 요인이 RONS가 긍정적 또는 부정적 효과를 미치는 정도를 결정한다는 점은 주목할 만합니다. 유전자 다형성은 근육 손상에 대한 RONS 증가의 영향을 결정하는 또 다른 중요한 요인입니다[ 102 ]. 약 165개의 상염색체 유전자, × 염색체에 있는 5개 유전자, 17개의 미토콘드리아 유전자가 운동 성능에 기여하는 것으로 확인되었습니다. 세포 손상과 관련이 있고 근육 손상을 초래할 수 있는 항산화 유전자 내에 다형성이 존재한다는 점을 감안할 때 이 분야에 대한 추가 연구가 필요합니다[ 103 ].
6.3. 골격근 수축력
동물 연구에서는 비타민 E와 α-리포산을 병용 투여하면 피로하지 않은 골격근의 근 수축력이 손상되지만 피로한 골격근에서는 손상되지 않는다고 보고했습니다. 추가 실험에서는 근력 생성 장애가 대부분 비타민 E에 의해 매개된다는 사실이 밝혀졌습니다[ 74 ]. 피로하지 않은 근육에서는 항산화 보충제를 섭취하면 산화환원 상태가 더욱 감소하므로 최대하 근력 생성이 손상되었을 것이라고 제안되었습니다[ 85 ].
비타민 C(500mg/일)와 비타민 E(1200IU/일)를 함께 보충하면 강렬한 편심 무릎 신전 운동 후 최대 무릎 신근 수의적 등척성 수축력 회복 속도가 향상되었습니다[ 67 ]. 그러나 다른 연구에서는 비타민 C(1g/일)와 비타민 E(260IU/일)를 함께 보충해도 급성 운동 후 최대 수의적 무릎 신근력 회복이 개선되지 않았다고 보고했습니다[ 10 ]. 비타민 C와 E를 함께 보충하면 상완 이두근 그룹의 저항 훈련 중 최대 근력 발달이 손상되고 골격근에서 운동으로 유발되는 ERK1/2, MAP 키나제 p38 MAPK 및 p70S6k 활성화가 완화되었습니다[ 10 ]. 최근 3~6개월 동안 비타민 C와 E 보충제를 병행 복용하고 저항 훈련을 하는 효과를 조사한 다른 연구에서는 보충제 복용 후 근력 성능에 손상이 없다고 보고했습니다[ 52 , 61 ]. 전반적으로 비타민 C와 E 보충제가 골격근 수축 기능과 힘 생성에 미치는 영향은 일관되지 않으며 향후 연구가 필요합니다. 일부 연구에서는 운동 후 근 수축력 회복에 대한 비타민 E의 효과를 평가했습니다. 전반적으로 운동으로 인한 근육 손상에 대한 비타민 E 단독 또는 비타민 C와 병행 복용의 효과에 대한 증거는 결정적이지 않습니다[ 3 ].
6.4. 골격근 비대증
Bjørnsen et al.[ 50 ]은 12주간의 저항 훈련 동안 비타민 C(500mg/일)와 비타민 E(175IU/일)를 함께 보충한 것이 다리 순수 근육량과 대퇴직근 두께의 증가를 약화시켰다고 보고했습니다. 총 순수 근육량뿐만 아니라 훈련 후 다른 신체 부위의 질량과 근육 두께에 대해서도 두 그룹 간에 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다.[ 50 ] 반면, 또 다른 연구[ 52 ]는 저항 훈련과 비타민 C(1g/일)와 비타민 E(400IU/일) 보충을 병행했을 때만 순수 근육량이 유의미하게 증가했다고 보고했습니다. 그러나 앞서 언급한 연구는 노인을 대상으로 실시되었으며 이 집단의 RONS/항산화제 관련 연구 결과 해석은 운동 선수 집단을 대표하지 못할 수 있으므로 운동 선수에 대한 결론을 내리는 것은 어렵습니다. Paulsen et al. [ 10 ]은 10주간의 저항 운동 훈련 동안 비타민 C(1g/일)와 비타민 E(350IU/일)를 보충한 것이 젊은 성인의 순수 체중 증가 또는 근육군 단면적에 유의미한 개선 효과가 없음을 관찰했습니다. 분수 단백질 합성 속도도 변화가 없었지만, p70S6k 842와 MAP 키나제 p38 MAPK 및 ERK1/2의 급성 운동 유도 활성화는 약화되었습니다. 흥미롭게도, 항산화제 보충은 유비퀴틴 프로테아좀 경로 활성화의 운동 후 증가가 약화되는 것으로 나타난 것처럼 단백질 분해를 약화시켰습니다. 후자의 발견은 향후 조사가 필요합니다. 단백질 합성 및 단백질 분해에 관여하는 키나제의 과부하 유도 활성화에 대한 비타민 E 단독 또는 비타민 C와 병용 효과에 대한 모순된 증거는 인간 골격근 비대증에서 산화환원 관련 신호 전달 경로가 향후 연구에서 명확하게 조사되어야 함을 시사합니다. 비타민 E가 근비대와 근력 성능에 미치는 영향을 조사하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
7. 결론
비타민 E와 비타민 C를 함께 섭취하거나 섭취하지 않고 섭취하는 것을 포함한 항산화 보충제의 효과에 대한 명확한 결론을 내리는 것은 참가자의 체력 상태, 보충 프로토콜(유형, 복용량, 기간, 타이밍), 사용하는 운동 유형, 성별의 차이로 인해 어렵습니다[ 22 ]. 여성 참가자에게 비타민 E가 미치는 영향을 조사한 연구가 매우 적기 때문에 결론을 내리기 전에 여성 운동 선수에게 비타민 E가 미치는 효과에 대한 추가 연구가 필요합니다[ 26 ]. 비타민 E 보충은 종종 추가 항산화제인 비타민 C와 함께 섭취하기 때문에 비타민 E만의 효과에 대한 결론을 내릴 수 없으며 추가 연구가 필요합니다. 항산화 보충제가 근육 미토콘드리아 생합성과 근육 비대를 손상시킬 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다[ 7 ]. 비타민 E를 만성적으로 보충하면 운동 성과가 손상되는 것으로 나타났으며 현재 운동 선수에게 권장되지 않습니다[ 19 ]. 현재 연구에서는 대부분 운동 선수의 건강이나 운동 성과에 대한 비타민 E 보충의 일관되고 긍정적인 효과를 보여주지 못했습니다[ 104 ].
비타민 E 보충제는 운동 성과의 두 영역에서 희망을 보여줍니다. 비타민 E 보충제가 잠재적인 이점을 보이는 첫 번째 영역은 고지대 훈련에 참여하는 운동 선수입니다. 비타민 E 보충제는 적혈구 변형 감소를 통해 고지대에서 훈련하는 운동 선수에게 긍정적인 효과가 입증되었지만 결과는 아직 결정적이지 않으며 추가 연구가 필요합니다[ 19 ]. 두 번째 관심 영역은 급성 보충제입니다. 급성 항산화 보충제는 짧은 회복 간격으로 고강도 운동 중에 성과를 향상시키는 것으로 나타났습니다[ 7 ]. 성과 적응이 주된 초점이 아니고 즉각적인 성과 향상이 필요할 때 항산화제 보충제는 운동 선수에게 이롭다고 제안되었습니다. 급성 항산화 보충제 연구는 긍정적인 것으로 보이지만 급성 비타민 E 보충제에만 초점을 맞춘 연구는 거의 없습니다.
현재 증거에 따르면, 고지대 훈련이나 급성, 고위험 성과에 참여하는 운동선수를 제외하고, 비타민 C가 있든 없든 비타민 E 보충제는 운동선수에게 추가적인 이점을 제공하지 못할 수 있습니다. 항산화제 요구 사항을 충족시키기 위해 운동선수는 대신 항산화제가 풍부한 과일, 채소 및 기타 식물성 식품을 많이 섭취하는 식단에 집중해야 하며, 고용량 항산화제 보충제에서 발견되지 않는 다른 잠재적으로 유익한 화합물도 섭취해야 합니다.
전반적으로, 비타민 C와 E가 근육량과 근력에 미치는 효과는 일관되지 않았습니다. 항산화 보충제(예: 비타민 E와 C)는 동화 신호 전달 경로를 차단하는 경향이 있어 저항 훈련에 대한 적응을 손상시키므로 이러한 보충제를 사용할 때는 특별한 주의가 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 근육량/근력에 대한 항산화제의 효과는 피험자의 산화 스트레스/항산화제 균형에 따라 달라질 수도 있습니다[ 105 ]. 더욱이, 산화환원 균형을 조절하는 데 관여하는 메커니즘 중 항산화제 유전자의 일부 다형성은 세포 손상과 관련이 있습니다[ 102 ]. 저항 또는 지구력 훈련과 같은 다양한 유형의 운동과 레크리에이션 활동가 또는 엘리트와 같은 다양한 범주의 운동 선수에서 산화 상태의 역할과 항산화제의 효과를 결정하는 것은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 따라서 개인화된 보충제 접근 방식을 적극 권장합니다.
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