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의약품/영양제

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피부는 신체에서 가장 큰 다기능 기관이며, 그 모습은 일반적으로 그 밑에 있는 구조의 건강과 효능을 반영합니다. 피부는 많은 기능을 가지고 있지만, 근본적인 역할은 외부 환경과 개인의 조직 사이에 보호 인터페이스를 제공하여 기계적, 화학적 위협, 병원균, 자외선, 심지어 탈수로부터 보호하는 것입니다(기능은 [  ]에서 검토). 피부는 외부 환경과 끊임없이 접촉하고 있기 때문에 우리의 다른 대부분의 기관보다 더 많은 손상을 입으며 노화의 첫 눈에 띄는 징후가 나타나는 곳입니다.

피부는 기저 구조가 매우 다른 두 개의 주요 층, 즉 가장 바깥쪽 표피와 더 깊은 진피로 구성됩니다.그림 1). 표피는 피부의 대부분의 장벽 기능을 수행하며 주로 각질 세포인 세포로 구성됩니다[  ]. 각질 세포는 표피 전체에 걸쳐 층으로 배열되어 있습니다. 이 세포가 분열되어 진피에 가장 가까운 기저층에서 멀어지면서 분화를 시작합니다. 이 과정을 각질화라고 하며, 특수한 구조 단백질의 생성, 지질 분비, 가교 단백질의 세포 외피 형성이 포함됩니다. 분화하는 동안 핵을 포함하여 사실상 모든 세포 소기관이 사라집니다[  ,  ]. 세포질도 제거되지만 일부 효소는 남아 있다는 증거가 있습니다[  ]. 따라서 외부 환경과 상호 작용하는 표피의 최상층은 납작한 대사적으로 '죽은' 세포(최종 분화된 각질 세포)로 구성됩니다. 이 세포들은 지질이 풍부한 도메인과 함께 밀봉되어 물을 통과시키지 않는 장벽을 형성합니다. 이 층은 각질층(stratum corneum)으로 알려져 있습니다.그림 1) 표피의 주요 장벽 기능을 충족시키지만 하부 표피층도 이에 기여합니다[  ].

 
그림, 일러스트 등을 담고 있는 외부 파일입니다. 객체 이름은 nutritions-09-00866-g001.jpg 입니다.

인간 유방 피부 샘플의 현미경 사진으로, 진피의 전체 깊이(분홍색 염색)와 표피의 얇은 층(보라색 염색)을 비교한 것입니다. 척도 막대는 200µm를 나타냅니다. 상자 안에 확대된 이미지가 나와 있습니다. 표피의 가장 바깥쪽 층인 각질층은 화살표로 표시되어 있으며, 특징적인 바구니 짜임 구조입니다. 진피의 콜라겐 묶음은 매우 선명하며, 이 구조를 생성하는 흩어진 보라색 염색 섬유아세포도 선명합니다.

대조적으로 진피 피부층은 강도와 ​​탄력성을 제공하며 혈관, 림프 및 신경계를 포함합니다. 그것은 비교적 무세포이며 주로 복잡한 세포외 기질 단백질로 구성되며[  ] 특히 진피 건조 중량의 약 75%를 차지하는 콜라겐 섬유가 풍부합니다(그림 1). 진피에 존재하는 주요 세포 유형은 섬유아세포로, 많은 세포외 기질 성분의 합성에 크게 관여합니다. 두 피부층에 영양분을 공급하는 혈관도 진피에 존재합니다[  ,  ]. 두 주요 층 사이에는 진피-표피 접합부가 있는데, 이는 표피를 아래의 진피에 고정하는 특수한 기저막 구조입니다.

2. 피부 건강에서 영양의 역할

거대 영양소와 미량 영양소 모두에 대한 영양 상태가 피부 건강과 외모에 중요하다는 것은 널리 알려져 있습니다[  ]. 이에 대한 증거는 피부의 심각한 장애를 초래하는 많은 비타민 결핍 질환에서 제공됩니다[  ]. 예를 들어, 비타민 B 결핍의 피부과적 징후에는 불규칙한 붉은 발진, 지루성 피부염, 진균성 피부 및 손톱 감염이 포함됩니다[  ,  ]. 비타민 C 결핍 질환인 괴혈병은 피부 취약성, 잇몸 출혈, 나선형 털, 상처 치유 장애가 특징입니다[  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ].

영양 상태는 콜라겐 합성 및 각질 세포 분화 동안 피부의 정상적인 기능을 유지하는 데 필수적입니다[  ]. 또한 비타민 C, E 및 셀레늄과 같은 항산화 방어 성분 중 다수는 식단에서 얻을 수 있으며, 이는 자외선으로 인한 손상으로부터 보호하는 데 중요할 가능성이 있습니다[  ,  ,  ,  ,  ].

피부에 특화된 영양 문제

표피는 일반적으로 세포에 영양분을 전달하는 혈관이 없기 때문에 영양분 전달에 어려운 환경입니다. 영양분 전달은 혈관이 있는 진피로부터의 확산에 의존하며[  ], 이는 특히 표피의 가장 바깥쪽 층의 경우 제한될 수 있습니다(그림 2). 전달은 복잡한 지질/단백질 교차 결합 구조로 인해 세포 간 세포외액의 이동이 거의 없는 이러한 외피층의 화학적 특성에 의해 더욱 복잡해집니다. 이 모든 것이 식이 영양소가 표피의 가장 바깥쪽 층에 있는 세포에 쉽게 도달할 수 없게 만들고, 이러한 세포는 영양소 지원을 거의 받지 못합니다.

 
그림, 일러스트 등을 담고 있는 외부 파일입니다. 객체 이름은 nutritions-09-00866-g002.jpg 입니다.

피부에 영양분 공급. 비타민 C 수송 단백질 SVCT1과 SVCT2의 위치가 표시되어 있습니다. 빨간색 화살표는 진피의 혈관에서 표피층으로 영양분이 흐르는 것을 나타냅니다. 국소 적용으로 공급되는 영양분은 각질층이 형성하는 장벽을 통과해야 합니다.

국소 적용을 통해 영양분을 피부에 전달할 수 있습니다.그림 2). 그러나 이 경우 전달 매체가 영향력이 있는데, 각질층은 효과적인 수성 장벽 역할을 하며 많은 물질의 통과를 방해하기 때문입니다[  ]. 일부 비전하 분자와 지용성 분자는 표피층을 통과할 수 있지만 국소 적용을 통해 전달된 영양소가 진피의 하층으로 쉽게 침투할 가능성은 낮습니다[  ]. 따라서 진피층 기능은 혈류를 통해 전달되는 영양소에 의해 가장 잘 지원됩니다.

3. 피부의 비타민 C 함량

정상 피부는 다른 신체 조직과 비슷한 수준이며 혈장 농도보다 훨씬 높은 수준의 고농도 비타민 C를 함유하고 있어 순환계에서 활발한 축적이 일어나고 있음을 시사합니다. 피부의 비타민 C 대부분은 세포 내 구획에 존재하는 것으로 보이며 농도는 밀리몰 범위에 있을 가능성이 높습니다[  ,  ,  ]. 진피층에 존재하는 혈관에서 세포로 운반됩니다. 피부 비타민 C 수치는 자주 보고되지 않았으며 발표된 수치에는 상당한 차이가 있으며 여러 독립적인 연구에서 10배 범위가 있었습니다(표 1). 수치는 다른 수많은 신체 기관에서 발견되는 수치와 유사합니다. 보고된 수치의 변화는 분해 및 용해에 매우 강한 피부 조직을 다루는 데 어려움을 반영할 가능성이 높지만, 피부 샘플의 위치와 기증자의 나이 때문일 수도 있습니다.

표 1

인간 피부의 비타민 C 함량과 다른 조직과의 비교.

조직 비타민 C 함량 (mg/100g 습중량) 참고문헌
부신 30~40  ]
뇌하수체 40~50  ]
10~16세  ,  ]
비장 10~15세  ,  ]
7  ]
신장 5~15세  ]
심장근 5~15세  ,  ,  ]
골격근 3–4  ,  ]
13–15  ]
피부-표피 6–64  ,  ,  ]
피부-진피 3–13  ,  ,  ]

여러 보고서에 따르면 노화되거나 광손상된 피부에서 비타민 C 수치가 낮다고 합니다[  ,  ,  ]. 이러한 연관성이 원인을 반영하는지 결과를 반영하는지는 알 수 없지만 오염 물질이나 자외선 조사를 통해 산화 스트레스에 과도하게 노출되면 표피층의 비타민 C 수치가 고갈된다는 보고도 있습니다[  ,  ]. 실제로 표피층에서 진피층보다 더 많은 비타민 C가 발견되며 두 층 사이에 2~5배의 차이가 일관되게 보고되었습니다(표 1및 [  ,  ]). 피부의 비타민 C 수치는 글루타치온과 같은 다른 수용성 항산화제의 수치와 유사합니다[  ,  ,  ,  ]. 표피의 각질층에서 비타민 C가 농도 구배로 존재한다는 제안이 있습니다[  ]. 가장 낮은 비타민 C 농도는 인간 피부 모델인 SKH-1 무모 마우스의 표피 바깥 표면에 존재했으며 각질층의 더 깊은 층에서 농도가 급격히 증가했습니다. 이는 환경에 만성적으로 노출되어 외피 세포가 고갈된 것을 반영하는 것일 수 있습니다[  ].

3.1. 피부로의 비타민 C의 생체이용률 및 흡수

3.1.1. 나트륨 의존성 비타민 C 수송체

혈장에서 비타민 C를 흡수하고 피부층을 통과하는 것은 신체 전반에 존재하는 특정 나트륨 의존성 비타민 C 수송체(SVCT)에 의해 매개되며 다른 조직으로의 수송도 담당합니다. 흥미롭게도, 표피의 세포는 두 가지 유형의 비타민 C 수송체인 SVCT1과 SVCT2를 모두 발현합니다(그림 2) [  ]. 이는 SVCT2만을 발현하는 대부분의 다른 조직과 대조됩니다 [  ,  ,  ]. 신체의 SVCT1 발현은 주로 소장과 신장의 상피 세포에 국한되며 비타민의 활발한 세포 간 수송과 관련이 있습니다 [  ,  ]. 이 조직에는 혈관이 없기 때문에 표피에서 SVCT1의 특정 국소화가 흥미롭고, 두 수송체 1과 2의 결합된 발현이 비타민의 효과적인 흡수와 세포 내 축적을 보장한다는 것을 시사합니다. 표피층에서 측정된 높은 수준의 비타민 C와 함께 SVCT의 이중 발현은 이 조직에서 비타민 C에 대한 높은 의존성을 시사합니다.

두 수송체는 모두 나트륨을 공동 수송하여 세포 내로 비타민 C의 흡수를 촉진하는 소수성 막 단백질입니다.나트륨을 다른 양전하 이온으로 대체하면 수송이 완전히 사라집니다[  ].SVCT1과 SVCT2는 서로 다른 생리적 기능을 반영하여 흡수 동역학이 상당히 다릅니다.SVCT1은 낮은 친화도로 비타민 C를 수송하지만 높은 용량(K m 65–237 µmol/L)으로 식단에서 비타민 C의 흡수와 신장의 세뇨관 세포에서 재흡수를 매개합니다[  ].신체의 거의 모든 세포에 존재하는 SVCT2는 높은 친화도, 낮은 용량 수송체로 생각되며 K m 은 ~20 µM이므로 낮은 농도의 비타민 C에서도 작동할 수 있습니다[  ].수송체 친화도와 더불어 비타민 C 수송은 세포막에 있는 SVCT 단백질의 가용성에 의해 조절됩니다.

3.1.2. 생체이용률 및 흡수

신체의 대부분 조직은 혈장 내 비타민 C 가용성에 반응하며 농도도 그에 따라 달라지며 혈장 수치가 포화 수준 이하일 경우 조직 수치가 낮아지는 것으로 보고됩니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 흡수 동역학은 조직마다 다르며 일부 장기(예: 뇌)의 비타민 C 수치는 혈장 비타민 C 상태가 낮아질 때 정점에 도달하는 반면, 다른 조직 수치(예: 골격근)는 혈장 공급 증가와 긴밀히 연관되어 계속 증가합니다[  ,  ,  ,  ].

피부의 비타민 C 축적에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며 피부 비타민 C 함량과 영양소 섭취 또는 혈장 공급 간의 관계를 조사한 연구는 없습니다.두 가지 인간 연구에서 비타민 C 보충 후 피부 비타민 C 함량이 증가했지만 보충 전후 참가자의 혈장 비타민 C 수치를 적절하게 측정한 것은 없습니다[  ,  ].다른 한 연구에서는 협측 각질 세포에서 비타민 C 함량을 측정했는데, 이 세포가 피부 각질 세포의 좋은 모델로 제안되었기 때문입니다[  ].각질 세포 비타민 C 농도는 참가자에게 6주 동안 3g/일 비타민 C를 보충했을 때 두 배가 되었는데, 이 용량은 권장 일일 섭취량보다 상당히 높고 혈장 포화와 아마도 조직 포화도 달성할 것입니다[  ].

따라서 다른 많은 조직과 마찬가지로 피부 비타민 C 수치는 혈장 공급 증가에 반응하는 것으로 보입니다[  ,  ]. Nusgens와 동료 연구자들의 논문에 따르면 혈장 포화도에 도달하면 피부 수치가 더 이상 증가하지 않는다고 합니다[  ]. 따라서 식이 보충제는 개입 전에 혈장 수치가 포화 이하인 개인의 피부 비타민 C 증가에만 효과적일 것으로 예상됩니다.

3.1.3. 비타민 C의 국소 적용

혈장 수치가 낮으면 일부 비타민 C를 국소 적용을 통해 표피층에 전달할 수 있지만 이것의 효능은 피부에 사용되는 크림이나 세럼의 제형에 따라 달라집니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 수용성이며 전하를 띤 분자인 비타민 C는 말단 분화된 표피 세포의 물리적 장벽에 의해 밀려납니다. pH 수치가 4 미만이고 비타민 C가 아스코르브산으로 존재할 때만 일부 침투가 발생하지만[  ], 이로 인해 대사적으로 손상된 각질층에서 수치가 증가하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 국소 적용을 목적으로 아스코르브산 유도체를 개발하는 데 많은 노력이 기울여졌습니다. 이러한 유도체는 산화로부터 분자를 안정화해야 하며 피부 침투의 상당한 과제를 극복해야 합니다. 또한 효과적이려면 생체 내에서 아스코르브산으로 전환되어야 합니다. 이러한 모든 과제에 대한 단일 솔루션이 있는지 여부는 불분명합니다[  ]. 인산기를 추가하면 안정성이 높아지고 이러한 유도체는 생체 내에서 아스코르브산으로 전환될 수 있지만 속도는 느리지만 [  ] 피부를 통해 흡수되는 속도는 낮습니다 [  ,  ,  ]. 아스코르브산 글루코사이드도 안정성이 뛰어나고 침투할 수 있지만 생체 내 전환 속도는 알려져 있지 않습니다 [  ,  ,  ,  ]. 팔미트산과 같은 지용성 부분을 함유한 유도체는 전달을 돕도록 설계되었으며 동물에서 흡수가 증가한 것으로 입증되었지만 [  ] 안정성이 반드시 향상된 것은 아니며 이러한 유도체가 생체 내에서 효율적으로 전환되는지에 대한 의문이 있습니다 [  ]. 최근 연구에 따르면 지방구 형태로 캡슐화하면 표피의 하층으로의 수송을 돕고 흡수가 증가할 수 있다고 합니다 [  ,  ,  ]. 그러나 국소 적용의 효능에 가장 관련성 있는 문제는 개인의 혈장 상태일 가능성이 높습니다. 혈장 수치가 포화 상태인 경우 국소 적용으로 피부 비타민 C 함량이 증가하지 않는 것으로 보입니다[  ].

3.1.4. 비타민 C 결핍

피부 건강에 있어 비타민 C의 중요한 역할에 대한 가장 설득력 있는 주장 중 하나는 비타민 C 결핍과 여러 중요한 피부 기능의 상실 사이의 연관성입니다. 특히, 상처 치유 불량(콜라겐 형성과 관련됨), 각질층 두꺼워짐 및 피하 출혈(취약성과 결합 조직 형태의 상실로 인해)은 비타민 C 결핍 개인에게 극심하고 빠르게 시작됩니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 신체 저장량이 최적 수준 이하일 때도 비슷한 과정이 일어나는 것으로 생각되지만 정도는 덜합니다[  ,  ].

4. 피부에서 비타민 C의 잠재적 기능

피부의 비타민 C 농도가 높다는 것은 피부 건강과 관련된 여러 가지 중요한 생물학적 기능이 있다는 것을 나타냅니다. 비타민 C 기능에 대해 알고 있는 바에 따르면, 콜라겐 형성과 항산화 보호에 주목이 집중되었지만, 다른 활동에 대한 증거가 나타나고 있습니다.

4.1. 콜라겐 형성 촉진

비타민 C는 콜라겐 분자 3차 구조를 안정화하는 프로린 및 라이신 하이드록실화효소의 보조 인자로 작용하며 콜라겐 유전자 발현도 촉진합니다[  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]. 피부에서 콜라겐 형성은 주로 진피의 섬유아세포에 의해 수행되어 기저막과 진피 콜라겐 기질이 생성됩니다(그림 3) [  ,  ]. 비타민 C에 대한 콜라겐 하이드록실화효소의 의존성은 시험관 내 섬유아세포를 대상으로 한 여러 연구에서 입증되었으며 [  ,  ,  ], 비타민 C가 없을 때 총 합성이 감소하고 가교 결합도 감소했습니다 [  ,  ,  ]. 하이드록실화효소의 활동은 생체 내에서 측정하기가 훨씬 더 어렵습니다. 합성된 콜라겐의 양이 약간만 달라질 수 있기 때문입니다 [  ,  ]. 오히려 비타민 C 결핍 GULO 마우스를 대상으로 한 동물 연구에서는 합성된 콜라겐의 안정성이 비타민 C 가용성에 따라 달라지는 것으로 나타났으며, 이는 하이드록실화효소가 형성한 콜라겐 가교 결합의 안정화 기능을 반영합니다 [  ]. 비타민 C는 하이드록실화를 통해 콜라겐 분자를 안정화하는 것 외에도 섬유아세포의 콜라겐 mRNA 생성을 자극합니다 [  ,  ].

 
그림, 일러스트 등을 담고 있는 외부 파일입니다. 객체 이름은 nutritions-09-00866-g003.jpg 입니다.

진피의 구조. H&E 염색 진피의 고배율로, 묶인 콜라겐 섬유의 불규칙한 특성(분홍색 염색)과 섬유아세포의 희소한 존재(파란색 핵 염색)를 보여줍니다. 섬유아세포에 존재하는 비타민 C는 콜라겐 섬유의 합성을 지원합니다.

4.2. 자유 라디칼을 제거하고 독성 산화제를 처리하는 능력

비타민 C는 환경 오염 물질이나 자외선 노출 후 발견되는 산화제와 같은 산화제를 중화하고 제거할 수 있는 강력한 항산화제입니다. 이 활동은 피부에 비타민 C가 농축되어 있는 표피에서 특히 중요한 것으로 보입니다. 그러나 비타민 C는 효소 방어(카탈라아제, 글루타치온 과산화효소 및 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제)와 기타 비효소 방어(비타민 E, 글루타치온, 요산 및 카로티노이드와 같은 기타 추정 항산화제)를 포함하는 항산화제 무기고에서 단 하나의 역할자일 뿐입니다. [  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]. 피부의 산화적 손상을 예방하는 항산화제의 능력을 확인하기 위해 수행된 대부분의 개입 연구에서는 이러한 화합물의 칵테일을 사용했습니다 [  ,  ,  ,  ]. 비타민 C는 비타민 E와 함께 사용할 경우 피부의 산화적 손상을 줄이는 데 특히 효과적입니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 이는 산화된 비타민 E의 재생자로서의 알려진 기능과 일치하여 이 중요한 지용성 라디칼 소거제를 효과적으로 재활용하고 세포막 구조의 산화적 손상을 제한합니다[  ,  ](그림 4).

 
그림, 일러스트 등을 담고 있는 외부 파일입니다. 객체 이름은 nutritions-09-00866-g004.jpg 입니다.

비타민 C와 피부에 관련된 다른 항산화제의 중심 역할. 비타민 E와 C, 그리고 글루타치온의 자유 라디칼 소거와 환원된 항산화제의 재생에 대한 상호 의존성이 표시됩니다. 비타민 E는 세포의 지질 분획에 있는 반면, 비타민 C와 글루타치온은 수용성이며 세포질에 존재합니다.

4.3. 멜라닌 생성 억제

마그네슘 인산 아스코르브산 유도체를 포함한 비타민 C 유도체는 배양된 멜라닌 세포와 생체 내에서 모두 멜라닌 합성을 감소시키는 것으로 나타났습니다[  ,  ]. 이 활동은 멜라닌 생성에서 속도 제한 효소인 티로시나아제의 작용을 방해하는 능력 때문이라고 제안되었습니다. 티로시나아제는 티로신을 디하이드록시페닐알라닌(DOPA)으로 수산화시키고 DOPA를 해당 오르토퀴논으로 산화합니다. 비타민 C에 의한 멜라닌 생성 억제는 티로시나아제가 생성하는 오르토퀴논을 환원시키는 비타민의 능력 때문이라고 생각되지만[  ] 다른 메커니즘도 가능합니다[  ]. 멜라닌 생성을 감소시키는 약제는 멜리스마나 노화 반점과 같은 상태에서 피부 과색소 침착을 치료하는 데 사용됩니다.

4.4. 세포 신호 전달 경로와의 상호작용

시험관 연구에서는 비타민 C가 각질세포 분화에 역할을 할 수 있다는 것이 분명하게 나타났습니다.표 2). 예를 들어, 비타민 C는 기관형 배양 모델에서 쥐 표피 각질형 세포 분화를 향상시켜 [  ] 각질층의 미세 구조 조직이 현저히 개선되고 장벽 기능이 향상되었습니다. 비타민 C는 또한 각질유리 과립의 수와 후기 분화 표지자인 필라그린 수치를 증가시켰는데, 이는 유전자 발현이 변경되어 발생하는 것으로 보입니다 [  ]. 다른 연구에서는 비타민 C가 장벽 지질의 합성과 조직을 촉진하고 분화 중에 각질화된 외피 형성을 증가시킨다는 사실도 보여주었습니다 [  ,  ,  ,  ,  ]. 비타민 C가 각질형 세포 분화를 조절하는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만 단백질 키나제 C와 AP-1의 제어를 받는 것으로 가정되었습니다 [  ].

표 2

피부에 대한 비타민 C의 잠재적 효과를 조사한 주요 시험관 내 연구 요약입니다.

연구 설명 측정된 매개변수 결과 및 의견 참조
콜라겐 및 엘라스틴 합성에 미치는 영향
비타민 C가 인간 피부 섬유아세포와 혈관평활근 세포의 콜라겐과 엘라스틴 합성에 미치는 영향. 콜라겐 합성과 유전자 발현, 엘라스틴 합성과 유전자 조절에 대한 비타민 C 노출 시간과 복용량을 모니터링했습니다. 비타민 C 노출은 콜라겐을 증가시키고 엘라스틴을 감소시켰다. 콜라겐 mRNA의 안정화, 엘라스틴 mRNA의 안정성 감소, 엘라스틴 유전자 전사 억제.  ]
비타민 C가 인간 피부 섬유아세포에서 콜라겐 합성과 SVCT2 발현에 미치는 영향. 비타민 C를 배양 배지에 5일간 첨가. 세포 내 비타민 C 흡수량 측정, RT-PCR과 ELISA를 이용한 콜라겐 I 및 IV 측정, SVCT2에 대한 RT-PCR 측정. 비타민 C는 콜라겐 I과 IV를 증가시키고 SVCT2 발현을 증가시켰습니다.  ]
정상 인간 피부, 튼살 피부, 켈로이드 및 진피 지방의 섬유아세포에 의한 엘라스틴 생성에 대한 비타민 C의 효과. 엘라스틴과 전구체를 검출하기 위한 면역조직화학법과 웨스턴 블로팅. 50 및 200 µM 비타민 C는 엘라스틴 생산을 증가시키고, 800 µM은 억제했습니다. 세포 내 비타민 C 흡수를 측정하지 않았습니다.  ]
형태, 분화 및 유전자 발현에 대한 영향
쥐 각질세포 배양액에 비타민 C를 첨가합니다(REK). 분화 및 각질층 형성에 미치는 영향. 형태학적으로 각질층 구조가 강화되었고, 각질 유리질 과립이 증가했으며, 각질층 간극에서 세포 간 지질 라멜라가 조직되었습니다. 프로필라그린과 필라그린이 증가했습니다.  ]
비타민 C가 시험관 내에서 인간 각질 세포(HaCaT) 세포주 분화에 미치는 영향. 각질형성막(CE)의 발달과 유전자 발현을 측정합니다. 비타민 C에 의해 유도된 CE 형성 및 각질 세포 분화는 생체 내 각질층 형성 및 장벽 형성에 역할을 한다는 것을 시사합니다.  ]
비타민 C 보충제가 인간 피부 섬유아세포의 유전자 발현에 미치는 영향. 유전자 프로파일링을 위한 총 RNA 나노 분석, 배양 배지에서 비타민 C를 첨가한 경우와 첨가하지 않은 경우. DNA 복제 및 복구와 세포 주기 진행을 위한 유전자 발현 증가. 상처 치유의 맥락에서 세포 분열 촉진 자극과 세포 이동성 증가. 손상된 DNA 염기의 빠른 복구.  ]
피부 모델(각질 세포와 섬유아세포)에서 비타민 C가 진피 표피 접합부에 미치는 영향. 각질 세포 조직, 섬유아세포 수, 기저막 단백질 침전 및 mRNA 발현. 비타민 C는 각질세포와 기저막 조직을 개선했습니다. 섬유아세포 수가 증가했고 기저막 단백질이 축적되었습니다.  ]
배양된 피부 모델에 대한 비타민 C의 효과 - 인간 표피 각질 세포와 피부 섬유아세포 결합. 형태학, 지질 구성을 모니터링합니다. 비타민 C는 증가했지만 비타민 E는 증가하지 않았으며, 표피 형태, 세라마이드 생성, 인지질층 형성이 개선되었습니다.  ]
자외선 조사에 대한 보호 효과
인간 각질세포의 일차배양에 대한 UVA 조사에 대한 비타민 C의 효과. 낮은 농도로 비타민 C를 첨가하고, MDA, TBA, GSH, 세포 생존력, IL-1, IL-6 생성을 모니터링했습니다. 비타민 C는 UVA에 대한 저항력을 향상시키고, MDA 및 TBA 수치를 감소시키고, GSH 수치를 증가시키고, IL-1 및 IL-6 수치를 감소시킵니다.  ]
인간 각질세포(HaCaT) 세포주에 대한 비타민 C 흡수가 자외선 조사 결과에 미치는 영향. 각질세포의 비타민 C 축적, DHDCF에 의한 항산화 능력, 자외선 조사에 의한 세포사멸 유도. 각질 세포는 비타민 C를 mM 수준으로 축적하여 항산화 상태를 증가시키고 세포 사멸을 방지합니다.  ]
UVB가 인간 각질세포 세포주(HaCaT)에서 비타민 C 흡수에 미치는 영향과 염증 유전자 발현에 미치는 영향. HPLC로 측정한 세포 비타민 C, 케모카인에 대한 mRNA 발현, SVCT 국소화를 위한 웨스턴 블로팅. 비타민 C 흡수는 UVB 조사로 증가하였고, 케모카인 발현은 비타민 C 흡수로 감소하였다.  ]
오존 노출에 대한 보호 효과
비타민 C, 비타민 E 및 페룰산의 항산화 혼합물이 배양된 정상 인간 각질 세포의 오존 노출에 미치는 영향. 세포 생존력, 증식, HNE, 단백질 카르보닐, Nrf2, NFkappaB 활성화, IL-8 생성. 비타민 C를 함유한 혼합물은 독성을 억제했습니다. 비타민 E의 존재는 HNE 및 단백질 카르보닐에 대한 추가 보호를 제공했습니다.  ]
비타민 C, 비타민 E, 레스베라트롤을 이용한 오존 노출로부터 배양된 피부 세포의 보호. 콜라겐 I + III을 함유한 인간 진피-섬유아세포의 3차원 배양. 세포사멸, HNE 수준, 전사인자 Nrf-2 및 NfkappaB의 발현 비타민 C를 함유한 혼합물로 세포 손상에 대한 광범위한 보호. 항산화 단백질의 발현 증가. 비타민 E + C의 추가 효과. 비타민 E 단독으로는 효과 없음.  ]

 ,  ] 외에도 비타민 C가 피부 섬유아세포의 증식과 이동을 증가시킨다는 증거가 있습니다[  ,  ,  ]. 이러한 기능은 효과적인 상처 치유에 필수적이지만 이러한 활동을 주도하는 근본적인 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다[  ]. 비타민 C는 조절 수산화효소의 자극을 통해 세포 생존과 조직 리모델링에 관여하는 수백 개의 유전자(콜라게나제 포함)의 발현을 제어하는 ​​대사 센서인 저산소 유도 인자(HIF)-1의 안정화와 활성화도 조절합니다[  ,  ,  ]. 비타민 C는 배양된 섬유아세포에서 엘라스틴 합성을 자극[  ]하는 것으로 나타났습니다 . 세포외 기질 형성의 일부인 글리코사미노글리칸 합성은 비타민 C 처리에 의해 증가되며[  ], DNA 복구에 관여하는 효소를 포함한 항산화 효소의 유전자 발현에도 영향을 미칠 수 있습니다[  ]. 따라서 비타민 C는 산화적으로 손상된 염기의 복구를 증가시키는 것으로 나타났습니다.[  ]. 유전자 발현의 조절은 염증성 사이토카인 분비와 세포 사멸을 억제하여 자외선 노출 중 보호하는 능력에 중요할 수 있습니다[  ,  ,  ].

4.5. 후생유전적 경로의 조절

위에 나열된 유전자 조절 활동 외에도 비타민 C는 메틸화된 시토신을 수산화하여 5-하이드록시메틸시토신(5hmC)으로 제거하는 효소인 텐-엘레븐 전좌(TET) 계열의 보조 인자로 작용하여 유전자 발현의 후성 유전학적 조절에 역할을 합니다[  ,  ,  ]. 5hmC는 DNA 탈메틸화 중간체일 뿐만 아니라 그 자체로 후성 유전학적 표식이며 전사 조절 활동이 있는 것으로 보입니다[  ]. 비정상적인 후성 유전학적 변형은 암 진행에 역할을 하는 것으로 생각되며, 흑색종의 초기 발달 및 진행 중에 5hmC 손실이 발생한다는 데이터가 있습니다[  ]. 흥미롭게도, 비타민 C 처리가 흑색종 세포주에서 5hmC 함량을 증가시키고, 전사체의 결과적 변화와 악성 표현형의 감소를 유발하는 것으로 나타났습니다[  ]. TET는 효소 활성을 유지하기 위해 비타민 C에 대한 특정 요구 사항이 있기 때문에[  ], 이는 비타민이 유전자 발현과 세포 기능에 영향을 미칠 수 있는 추가적인 메커니즘을 제공합니다. 예를 들어, Lin과 동료 연구자들은 비타민 C가 p21 및 p16 유전자 발현의 증가를 포함하는 TET 의존적 메커니즘을 통해 표피 세포주의 UV 유도 세포 사멸로부터 보호한다는 것을 보여주었습니다[  ].

5. 피부 건강 유지에 대한 도전과 비타민 C에 의한 잠재적 보호

정상적인 수명 동안 피부는 구조, 기능 및 외관에 영향을 줄 수 있는 다음과 같은 여러 가지 문제에 노출됩니다.

  • 정상적인 노화로 인한 악화로 탄력 상실과 주름 형성에 영향을 미칩니다.
  • 자연환경에 노출되면 변색, 건조, 주름이 빨리 생깁니다.
  • 산화성 미용 및 세정 제품(염색약, 비누, 세제, 표백제)에 노출되는 것을 포함한 화학적 손상.
  • 상처나 화상과 같은 직접적인 손상.

 

비타민 C는 이러한 변화에 대해 상당한 보호를 제공할 수 있으며, 대부분의 사람들에게는 폭행과 부상 후 건강한 피부의 재생이 목표입니다. 다음 섹션과 요약표 3그리고표 4건강한 피부를 유지하고 손상을 예방하는 데 있어서 비타민 C의 역할에 대한 입증 가능한 증거를 검토합니다.

표 3

피부 질환, 그 원인 및 비타민 C 수치와의 연관성을 보여주는 시험관 내, 생체 내 연구 증거.

피부 손상 유형 원인 영향을 받는 피부 구조 비타민 C에 의한 보호의 증거 참고문헌
햇볕에 탄다 급성적이고 과도한 자외선 노출. 모든 피부 세포의 세포 사멸과 관련된 염증. 피부의 비타민 C와 비타민 E 수치를 높이면 자외선 노출에 대한 저항력도 향상될 수 있습니다.  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]
광노화, 산화제에 의한 손상 만성적인 자외선 과다노출, 담배 흡연. 콜라겐과 엘라스틴 기질이 손상되고 표피층이 얇아집니다. 과일과 채소 섭취 증가로 노화 징후 감소. 급성 UV 노출 연구에서 추론된 보호.  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]
과색소침착 만성적인 자외선 노출과 환경 스트레스. 표피에서 멜라닌 세포가 과도하게 형성되고 번식합니다. 과일과 채소의 섭취량이 많을수록 피부색이 좋아진다는 것을 보여주는 영양 연구.  ,  ] 에서 검토됨
주름 형성 자연적 노화, 산화 스트레스, 자외선 노출, 흡연, 의학적 치료. 진피층 변화, 콜라겐과 탄성섬유의 퇴화. 비타민 C 보충 후 주름 깊이 감소. 세포 배양에서 섬유아세포에 의한 콜라겐 형성 증가.  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]
피부 처짐 자연스러운 노화, 산화 스트레스로 인한 손상, 극심한 체중 감소. 엘라스틴과 콜라겐 섬유가 손실되고, 피부층이 얇아지고, 근육 탄력이 저하됩니다. 과일과 채소를 많이 섭취하는 사람은 피부 탄력이 개선됩니다.  ,  ] 에서 검토됨
색상 손실 자연적 노화, 자외선 노출, 질병. 피부층이 얇아지고, 멜라닌 세포가 소실되거나 멜라닌 형성이 감소하며, 진피의 혈관이 소실됩니다. 과일과 채소를 많이 섭취하면 피부톤이 개선됩니다.  ,  ,  ,  ] 에서 검토됨
표면 거칠기 화학물질과 자외선 노출, 물리적 마찰, 알레르기 및 염증. 각질층, 피부 수분 장벽 기능 상실. 비타민 C는 세포 배양에서 장벽 지질 생산을 향상시킵니다.  ,  ,  ,  ,  ,  ]
건성 피부 약물, 질병, 극한 기온, 낮은 습도, 바람 노출. 각질층, 피부장벽 지질과 천연 보습인자 손실. 비타민 C는 세포 배양에서 장벽 지질 생산을 향상시킵니다.  ,  ,  ,  ,  ,  ]
과도한 흉터 형성, 켈로이드 발생 상처가 효과적으로 치유되지 않음. 섬유아세포 기능, 콜라겐 및 엘라스틴 형성. 보충제를 섭취하면 상처 치유가 촉진되고, 체내에서 켈로이드 형성을 예방하며, 체외에서 섬유아세포에 의한 콜라겐 형성이 향상됩니다.  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]
상처가 잘 낫지 않고 피부가 두꺼워짐 비타민 C 결핍증. 모든 피부세포 기능, 콜라겐 형성. 직접적 연관성 비타민 C 결핍은 상처 치유를 방해합니다.  ,  ,  ]
염증성 피부 병변 알레르기 및 자가염증. 피부 장벽의 완전성, 염증 및 부기의 기저부. 영양 지원, 장벽 지질 세라마이드 손실과 관련된 수치 감소.  ]

표 4

피부에 대한 비타민 C 효과에 대한 증거를 제공하는 주요 최근의 생체 내 연구 요약입니다.

연구 설명 측정된 매개변수 결과 및 의견 참고문헌
동물 연구
경구 보충제
임신한 암컷 쥐의 식이 보충제. 임신 기간 동안 음용수에 비타민 C 1.25 mg/mL을 첨가. 조직 염색과 주관적 평가를 통해 자궁천골인대의 콜라겐과 엘라스틴 함량을 모니터링했습니다. 비타민 C를 보충한 쥐에서 콜라겐 생성 증가, 엘라스틴 손실 감소. 골반 장기 탈출증과 스트레스성 요실금 예방이 암시됨.  ]
중간 및 고용량 비타민 C 보충에 따른 기니피그의 상처 치유 등쪽 상처 치유 속도와 치유 강도를 모니터링합니다. 비타민 C 증가는 상처 회복 속도와 피부 무결성의 강도와 관련이 있습니다. 표본 크기가 작아 통계가 제한적입니다.  ]
국소 적용
누드 마우스에 비타민 C와 비타민 E가 함유된 크림을 국소 도포한 후 UV 조사를 실시합니다. 방사선 조사 후 멜라닌 세포 분화 측정. 피부색 변화—태닝, 염증. UVR로 유도된 멜라닌 세포의 증식과 멜라닌 생성은 비타민 C와 E에 의해 감소되었습니다. 비타민 C가 존재하면 멜라닌 세포 집단과 합류가 감소했습니다.  ]
배양된 피부 - 콜라겐-글리코사미노-글리칸 기질에 부착된 인간 각질 세포와 섬유아세포, 5주간 ± 0.1 mM 비타민 C로 배양한 다음 무흉선 마우스에 이식. 무흉선 누드 마우스에서 콜라겐 IV, 콜라겐 VII 및 라미닌 5 합성, 표피 장벽 형성 및 피부 이식이 이루어집니다. 시험관내에서 세포 생존력과 기저막 발달이 증가하고, 생체내에서 이식성이 더 좋아졌습니다.  ]
인간 연구
경구 보충제
60명의 건강한 비흡연 남녀(40~65세, 모두 피부 노화의 임상적 징후가 있는 사람)에게 발효 파파야 제제 또는 항산화 칵테일(트랜스 레스베라트롤 10mg, 셀레늄 60μg, 비타민 E 10mg, 비타민 C 50mg)을 90일간 경구 보충 섭취하게 했습니다. Skin surface, brown spots, skin evenness, skin moisture, elasticity (face), lipid peroxidation, superoxide dismutase levels, nitric oxide (NO) generation, and the expression levels of key genes (outer forearm sample). Improved skin elasticity, moisture and antioxidant capacity with both fermented papaya and antioxidant cocktail. Increased effect of papaya extract and on gene expression. No baseline measures in study population. Antioxidant components of the fermented papaya unknown and direct link with vit. C not available. []
Intervention with 47 men aged 30–45 given oral supplement of 54 mg or 22 mg of vit. C, 28 mg tomato extract, 27 mg grape seed extract, 210 mg of marine complex, 4 mg zinc gluconate for 180 days. Subjective assessment of appearance and objective measures of collagen and elastin (histology and measurement in biopsy material). Improvement in erythema, hydration, radiance, and overall appearance. Decreased intensity of general skin spots, UV spots, and brown spots, improved skin texture and appearance of pores. Increased collagen (43%–57%) and elastin (20%–31%). []
Supplementation of 33 healthy men and women (aged 22–50), with placebo, 100 mg vit. C or 180 mg vit. C daily for four weeks. EPR measurement of TEMPO scavenging in skin on arm. Raman resonance spectroscopy for skin carotenoids. Improved oxygen radical scavenging with vit. C supplementation, dose dependency indicated and rapid response (obvious within two weeks). []
Three month supplementation of 12 males and six females (21–77 y) with 2 g vit. C and 1000 IU D-alpha-tocopherol. Measured blood vitamin levels before and after, skin resilience to UVB, detection of DNA crosslinks in skin biopsy. Serum vit. C and vit. E doubled during intervention (implies sub-saturation at baseline). Minimal erythema dose increased with supplementation, DNA damage halved. []
Investigation of antioxidant capacity in human skin before and after UV irradiation; effect of supplementation with 500 mg vit. C per day. Measurement of erythema and antioxidant levels following UVB irradiation. Vit. C and E levels increased, but levels not realistic (plasma vit. C 21 µM before and 26 µM after 500 mg daily). Skin MDA and glutathione content lowered, no effect on MED. []
Topical application
Topical application of vit. C cream in advance of application of hair dye product p-phenylenediamine. Visual assessment of allergic reaction following patch application on volunteer skin (on back). Decreased or ablation of dermatitis and allergic response due to local antioxidant action of vit. C in cream. []
Clinical study applying vit. C in liposomes to human skin (abdomen), then exposure to UV irradiation. Measured penetration through skin layers, delivery of vit. C, loss of Trolox, TNFalpha and Il-1beta. Increased vit. C levels in epidermis and dermis with liposomes. Protection against UV increased over liposomes alone. []
Microneedle skin patches to deliver vit. C into the skin assessed on areas of slight wrinkle formation (around eyes). Global Photodamage Score by visual inspection. Skin replica analysis and skin assessment by visiometer. Slightly improved photodamage score and lessening of wrinkles after 12 weeks of treatment with vit. C-loaded patches. []
Vit. C-based solution containing Rosa moschata oil rich in vitamins A, C, E, essential fatty acids /placebo moisturizer cream applied to facial skin of 60 healthy female subjects for 40–60 days. Ultrasound monitoring thickness of the epidermis and dermis, and low (LEP), medium (MEP), high echogenic pixels (HEP), reflecting hydration, inflammatory processes, elastin and collagen degeneration (LEP), and structure of collagen, elastin and microfibrils (MEP and LEP). Data suggest epidermis but not the dermis increased in thickness. Increase in MEP and HEP (collagen and elastin synthesis) and decreased LEP (inflammation and collagen degeneration). No vit. C status measurements in skin of individuals. []
In vivo study with 30 healthy adults. Protective effect of SPF30 sunscreen with and without anti-oxidants (vit. E, grape seed extract, ubiquinone and vit. C) against Infra-Red A irradiation on previously unexposed skin (buttock). Skin biopsy analysis; mRNA and RT-PCR for matrix metalloprotein-1 (MMP-1) expression 24 h post irradiation. Sunscreen plus antioxidants protected skin against MMP-1 increase, sunscreen alone did not. No indication of levels of antioxidants, or whether they were able to penetrate into skin layers. Multi-component antioxidant mix. []
In vivo study of 15 healthy adults. Protective effect of vitamin C mixtures (vit. C, vit. E, ferulic acid OR vitamin C, phoretin, ferulic acid) on ozone exposure on forearms. Skin biopsy analysis; 4-HNE and 8-iso prostaglandin levels, immunofluorescence for NF-kB p65, cyclooxygenase-2, matrix metalloprotein-9 (MMP-9), type III collagen. After 5 days of 0.8 ppm ozone for 3h/d. Vitamin C mixture reduced ozone induced elevation in lipid peroxidation products, NF-kB p65, cyclooxygenase-2 expression and completely prevented MMP-9 induction by ozone. No indication of levels of antioxidants, or whether they were able to penetrate into skin layers. Multi-component antioxidant mix. []
Test of topical silicone gel with vit. C on scar formation in a population of 80 Asian people. Gel applied for six months after operation. Scar formation monitored by modified Vancouver Scar Scale (VSS) as well as erythema and melanin indices by spectrophotometer. Vit. C decreased scar elevation and erythema, decreased melanin index. Improved wound healing (stitch removal). []

5.1. 피부 노화

인체의 나머지 부분과 마찬가지로 피부는 자연스러운 노화 과정으로 인한 변화를 겪습니다. 모든 피부층은 구조와 기능적 용량에 있어 연령에 따른 변화를 보이며 [  ,  ], 다른 신체 시스템에서 발생하는 것처럼 이는 피부병과 피부암의 발병과 같은 다양한 장애와 질병에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다 [  ,  ,  ,  ]. 이와 더불어 피부 모양의 변화는 종종 노화의 첫 눈에 띄는 징후이며 이는 우리의 정서적, 정신적 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다.

피부 노화는 두 가지 뚜렷한 과정으로 생각할 수 있습니다. 단순히 시간의 흐름에 의해 발생하는 자연적 또는 '내재적' 노화와 환경적 노화입니다[  ,  ,  ]. 흡연 및 환경 오염 물질 노출과 같은 생활 방식 요인은 환경적 노화 속도를 높이고 피부의 기능과 외관에 현저한 영향을 미칠 수 있습니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 햇빛의 만성 자외선 노출도 우리 피부를 조기에 손상시키는 주요 환경 요인입니다(아래의 광노화 섹션에 영향이 자세히 나와 있습니다)[  ]. 환경적 노화로 인한 변화는 일반적으로 자연적으로 발생하는 변화에 중첩되어 두 가지를 구별하기 어려울 때가 많습니다[  ].

내재적 노화는 느린 과정이며, 환경적 노화가 없다면 일반적으로 고령이 되어서야 변화가 나타나며, 이때는 미세한 주름이 있는 매끄러운 피부, 창백한 피부톤, 감소된 탄력, 가끔 과장된 표정 주름이 분명해집니다[  ,  ,  ]. 진피층의 두께가 감소하고[  ], 섬유아세포와 비만세포가 줄어들고, 콜라겐 생성이 줄고 혈관 형성이 감소합니다[  ]. 구체적으로, 내재적 노화 동안 세포외 기질 성분, 특히 엘라스틴과 콜라겐이 점진적으로 분해됩니다[  ,  ]. 엘라스틴이 손실되면 노화된 피부에서 관찰되는 탄력과 반동 능력이 감소합니다.

건조 피부는 노인에게 매우 흔하며[  ], 주로 글리코사미노글리칸 손실과 이에 따른 수분 수치 유지 능력 감소로 인해 발생합니다[  ,  ]. 진피-표피 접합부도 평평해져 표면적이 감소하고 피부가 취약해질 수 있으며[  ] 두 층 사이의 영양소 전달이 감소할 가능성이 있습니다. 일반적으로 진피는 표피보다 연령 관련 변화가 더 큽니다[  ]. 그러나 노화된 표피는 장벽 기능이 저하되고 손상 후 복구도 감소합니다[  ]. 노화된 피부에서는 항산화 능력, 면역 기능 및 멜라닌 생성도 손상될 수 있습니다[  ].

내재적 노화는 대체로 피할 수 없으며 유전적 배경 및 기타 요인에 크게 좌우될 수 있습니다[  ,  ]. ​​이러한 효과를 어느 정도 완화하려면 다음을 수행해야 합니다.

  • 흡연, 영양실조, 햇빛에 만성적으로 노출되는 것과 같이 조기 피부 노화를 유발하는 환경적 위험 요소에 대한 노출을 제한합니다.
  • 탄력섬유계와 콜라겐의 재생을 돕는 국소적 또는 전신적 치료를 포함하여 피부 손상을 잠재적으로 역전시키는 치료법을 사용합니다[  ].

 

5.1.1. 피부 노화 예방에 있어서 비타민 C의 역할

비타민 C가 자연적 노화를 제한하는 능력은 과도한 햇빛 노출, 흡연 또는 환경 스트레스로 인한 추가적인 손상을 예방하는 능력과 구별하기 어렵고, 비타민 C 수치와 전반적인 피부 악화 간의 관계에 대한 정보는 매우 제한적입니다. 피부 기능을 보호하는 데 있어서 비타민 C의 역할에 대한 가장 설득력 있는 주장은 결핍이 명백한 피부 문제를 일으킨다는 관찰에서 비롯됩니다. 예를 들어, 괴혈병의 초기 징후로는 피부 취약성, 나선형 털, 상처 치유 불량 등이 있습니다[  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ].

비타민 C 결핍은 기능 장애를 초래하기 때문에 섭취량을 늘리면 유익할 것으로 추정됩니다. 그러나 비타민 C 수치나 섭취량과 관련된 노화 변화를 측정한 연구는 없습니다[  ]. ​​비타민 C는 거의 피부에서 측정되지 않으며 피부 건강과 노화 관련 변화로부터 보호하는 데 유익할 수 있는 섭취량 수준에 대한 이해를 높이기 전에 이 정보가 필요합니다.

5.1.2. 비타민 C와 피부 건강을 연결하는 영양 연구

비타민 C와 피부 노화에 대한 구체적인 정보는 없지만 많은 연구에서 영양의 역할을 보다 일반적으로 결정하려고 시도했습니다[  ,  ,  ,  ]. 영양과 외모와 관련된 연구에 대한 최근 체계적 고찰에서 식이 개입 연구이거나 식이 섭취량을 보고한 27개 연구가 확인되었습니다[  ]. 분석 결과 가장 신뢰할 수 있는 연구에서 영양 보충제(15개 연구) 또는 일반 음식(1개 연구) 개입이 피부 탄력, 얼굴 주름, 거칠기 및 색상 측정 개선과 관련이 있는 것으로 나타났습니다[  ]. 이점이 있는 것으로 나타난 영양소 개입 중 다수에는 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 포함되었으며, 이는 식단에 상당한 수준의 비타민 C를 제공합니다.

이중 맹검 영양 개입 연구에서는 항산화 활성이 있는 것으로 생각되는 발효 파파야 추출물[  ]과 40~65세의 피부 노화 징후가 보이는 건강한 개인을 대상으로 10mg 트랜스 레스베라트롤, 60μg 셀레늄, 10mg 비타민 E, 50mg 비타민 C를 함유한 항산화 칵테일을 식이 보충제로 섭취한 효과를 평가했습니다. 90일 보충 기간 후 피부 표면, 갈색 반점, 균일성, 수분, 탄력(얼굴), 지질 과산화 마커, 슈퍼옥사이드 디스뮤타제 활성, 일산화질소(NO) 농도, 주요 유전자 발현 수준을 측정했습니다. 주목할 점은 개입으로 인해 피부 물리적 매개변수가 측정 가능한 수준으로 개선되었으며, 항산화 칵테일과 비교했을 때 발효 파파야 추출물의 반응이 일반적으로 향상되었습니다. RNA 추출 및 RT-PCR로 측정한 유전자 발현은 파파야 추출물이 아쿠아포린-3 발현을 증가시키고 사이클로필린 A 및 CD147 발현을 감소시켰음을 나타냈습니다. 아쿠아포린 3은 각질 세포와 섬유아세포의 지질 이중층을 통한 물의 이동을 조절하여 피부 건강을 개선합니다[  ]. 사이클로필린 A와 막관통 당단백질 CD147은 피부 DNA 복구 메커니즘에 부정적인 영향을 미치고 염증 반응에 영향을 미쳐 피부 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 흥미로운 연구이며 비타민 C를 포함한 항산화 보충제가 일반적으로 피부 건강에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 항산화제 칵테일은 유전자 발현에 영향을 미치지 않았으며 이는 보충제의 각 성분 농도가 낮기 때문일 수 있으며 건강한 집단의 수준에는 영향을 미치지 않을 가능성이 높습니다. 참가자의 항산화 상태가 실제로 개선되었는지 여부를 확인할 수 있는 직접적인 측정은 없었지만 파파야 추출물을 섭취한 후 피부의 항산화 활동이 개선되었으며 이는 지질 과산화 마커가 감소하고 슈퍼옥사이드 디스뮤타제 활동이 증가한 것으로 입증되었습니다.

5.2. 자외선과 광노화

태양이나 태닝 베드에서 나오는 자외선에 만성적으로 노출되는 것이 피부에 가장 큰 환경적 문제라는 것을 시사하는 증거가 늘어나고 있습니다[  ,  ,  ,  ]. 자외선은 활성 산소종을 생성하여 피부에 손상을 주는데, 이는 세포외 기질 성분을 손상시키고 세포의 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 피부에는 이러한 산화제를 해소하고 그로 인한 손상을 복구하기 위한 내인성 항산화 방어기제, 비타민 E와 C, 항산화 효소가 있지만, 이러한 항산화제는 반복적인 노출로 소모되어 피부의 방어력이 약해질 수 있습니다[  ,  ,  ,  ,  ].

피부가 자외선에 급성적으로 노출되면 일광 화상을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 특징적인 발적, 부기 및 열을 유발하는 큰 염증 반응이 발생합니다. 또한 색소 침착 변화, 면역 억제 및 진피 세포외 기질 손상이 발생할 수 있습니다[  ,  ,  ,  ,  ]. 이에 비해 만성적으로 장기간 자외선에 노출되면 피부 구조가 극적이고 심각하게 파괴되어 피부가 조기에 노화되고 피부암이 발생합니다[  ,  ]. 광노화라고 하는 가장 명백한 특징은 주름, 과색소 침착 및 피부 탄력의 현저한 변화로 인해 피부가 처지고 나이가 들면서 피부가 누렇고 거칠어집니다[  ,  ]. 광노화 피부는 얼굴, 가슴 및 팔의 위쪽 표면에서 가장 쉽게 발견될 수 있습니다.

피부의 표피층과 진피층은 모두 만성적인 자외선 노출에 취약하지만 가장 심각한 변화는 진피의 세포외 기질에서 발생합니다[  ]. 변화에는 진피 내의 콜라겐 섬유가 상당히 손실되지만 진피-표피 접합부에서 콜라겐 고정 섬유가 특이적으로 손실되는 것도 포함됩니다[  ]. 진피 글리코사미노글리칸 함량은 무질서한 응집체로 보이는 것에서 증가합니다[  ]. 진피 전체의 탄성 섬유도 자외선에 취약하며, 심하게 광노화된 피부에서 무질서한 탄성 섬유 단백질이 축적되는 것이 분명합니다. 실제로 '태양성 탄력증'이라고 하는 이 축적은 심하게 광노화된 피부를 정의하는 특징으로 간주됩니다[  ,  ,  ,  ]. 또한 광노화 동안 표피 위축 또는 '소모'와 장벽 기능 감소의 증거가 있습니다[  ]. 또한, 표피는 만성적인 자외선 노출로 인해 과색소 침착이 생길 수 있습니다. 이러한 병변은 노화 반점이나 간반이라고 합니다.

자외선 노출을 예방하는 것은 광노화의 해로운 영향으로부터 피부를 보호하는 가장 좋은 수단입니다. 그러나 항상 피할 수 있는 것은 아니므로 자외선 차단제를 사용하여 피부에 도달하는 자외선의 양을 차단하거나 줄입니다. 그러나 자외선 차단제는 피부를 화학 물질에 노출시켜 피부 장벽 기능을 방해하거나 염증을 유발하는 등 다른 문제를 일으킬 수 있습니다[  ].

광노화 및 자외선 손상에 대한 비타민 C 매개 보호

자외선 노출로 인한 피부 변화는 '자연스러운' 노화의 비교적 느린 과정과 많은 공통점을 가지고 있으며, 가장 큰 차이점은 더 급성적으로 시작된다는 것입니다.비타민 C가 자외선 노출로 인한 손상을 제한한다는 것이 입증되었습니다[  ,  ,  ,  ,  ].이러한 유형의 손상은 라디칼 생성 과정에 의해 직접적으로 매개되며, 보호는 주로 항산화 활성과 관련이 있습니다.이는 국소 및 식이 비타민 C 섭취를 모두 사용하여 시험관 내 및 생체 내 세포에서 입증되었습니다[  ,  ,  ,  ].자외선은 표피의 비타민 C 함량을 고갈시키는 것으로 보이며, 이는 이러한 노출로 인해 유도된 산화제의 표적이 된다는 것을 나타냅니다[  ,  ]. 비타민 C는 UV 노출 후 배양된 각질 세포의 지질 과산화를 방지하고 각질 세포를 세포 사멸로부터 보호하며 세포 생존을 증가시킵니다[  ,  ,  ].

일광 화상은 급성 UV 노출에 대한 반응으로 최소 홍반량(MED)으로 측정됩니다. 여러 연구에 따르면 비타민 C 보충제를 복용하면 피부의 UV 노출 저항성이 증가합니다. 그러나 비타민 C 단독으로는 효과가 미미하며, 이점을 보여주는 대부분의 연구에서는 다중 구성 요소 개입을 사용합니다[  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]. 특히 비타민 C와 비타민 E 사이에는 시너지 효과가 있으며, 이 조합이 특히 효과적입니다[  ]. 이러한 결과는 다음에서 지적한 바와 같이 완전한 산화제 소거 및 재활용이 필요함을 나타냅니다.그림 4, UV 조사로부터 효과적인 보호를 제공하기 위해. 이 조합은 또한 과도한 UV 노출로 인한 염증을 감소시킵니다.

비타민 C를 비타민 E 및 기타 화합물과 함께 국소적으로 바르면 자외선 조사로 인한 손상을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다[  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ]. 그러나 국소 비타민 C와 기타 영양소의 효능은 기존 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 한 연구에 따르면 건강 상태가 이미 최적일 경우 국소 적용 후 비타민 C가 흡수되지 않는다고 합니다. 따라서 영양을 통한 "내부로부터의 아름다움"이 국소 적용보다 더 효과적일 수 있습니다[  ].

급성 UV 노출로 인한 방사선 손상의 비타민 C 매개 예방은 비교적 쉽게 입증되며, 이러한 연구는 위에서 강조되었습니다. 그러나 이전의 만성적인 태양 손상으로 인한 광노화의 역전은 훨씬 더 문제가 됩니다. 항산화 보충제나 국소 크림의 상당한 이점을 주장하는 연구가 많이 있지만, 대부분의 연구에서 화합물 칵테일을 사용하고 국소 크림의 제형 자체가 보습 효과를 제공하기 때문에 개입의 복잡한 제형으로 인해 데이터 해석이 혼란스럽습니다 [  ,  ,  ,  ].

5.3. 건성 피부

건조 피부는 대부분의 사람들이 일생의 어느 시점에서 경험하는 일반적인 상태입니다. 특정 피부 관리 방법, 질병, 약물에 대한 반응으로 발생할 수도 있고 온도, 기류, 습도의 환경적 변화로 인해 발생할 수도 있습니다. 건조 피부의 유병률은 나이가 들면서 증가합니다[  ]. 이는 원래 나이가 들면서 피부의 수분 함량이나 피지 생성이 감소하기 때문이라고 믿어졌습니다. 그러나 현재는 각질화 과정과 각질층의 지질 함량이 변화하기 때문일 가능성이 높다고 여겨집니다[  ].

건조 피부의 병인은 점점 더 명확해지고 있으며, 이에 기여하는 세 가지 결핍 요인이 확인되었습니다.

  • 피부장벽지질인 세라마이드 결핍이 확인되었습니다. 이 지질은 각질층의 주요 세포간지질로 총 지질의 40~50%를 차지합니다[  ].
  •  ,  ] 로 알려진 물질의 감소 도 건조 피부와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 이 물질은 각질세포 내의 각질층에서 발견되며, 여기에서 물과 결합하여 각질세포가 환경의 건조 효과에도 불구하고 수분을 유지할 수 있도록 합니다.
  • 최근, 새롭게 발견된 수분 통로인 수포린을 매개로 표피의 피부 자체 수분 네트워크가 결핍되면 이것이 역할을 한다고 제안되었습니다[  ].

 

건조 피부 치료에는 일반적으로 국소 적용을 통해 지질 장벽과 각질층의 천연 보습 인자 성분을 유지하는 것이 포함되지만 진피의 영양 지원도 유용할 수 있습니다[  ,  ].

비타민 C가 건성 피부 상태를 예방할 수 있는 잠재력

세포 배양 연구에 따르면 비타민 C를 추가하면 장벽 지질 생성이 증가하고 각질 세포 분화가 유도되며, 이러한 관찰을 통해 비타민 C가 각질층 형성에 중요한 역할을 하여 피부가 수분 손실로부터 스스로를 보호하는 능력에 영향을 미칠 수 있다는 제안이 있었습니다[  ,  ]. 일부 연구에 따르면 비타민 C를 국소적으로 적용하면 거칠기가 감소할 수 있지만 이는 비타민 C 함량보다는 크림 제형에 더 많이 좌우될 수 있습니다[  ,  ]. 이 분야의 대부분 연구가 국소 적용을 포함하기 때문에 국소 제형의 복잡하고 다양한 효과(pH 및 추가 화합물)로 인해 비타민 C가 피부 건조에 영향을 미치는지 여부에 대해 확실한 결론을 내리기 어렵습니다.

5.4. 주름

주름은 노화 과정에서 형성되며 이 과정은 자외선 노출이나 흡연과 같은 외부 요인에 의해 현저히 가속화됩니다.주름 형성은 피부의 하부 진피층의 변화로 인한 것으로 생각되지만 [  ] 책임이 있는 특정 분자 메커니즘에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.콜라겐 손실, 콜라겐 및 탄성 섬유의 악화, 진피-표피 접합부의 변화가 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다 [  ,  ,  ,  ,  ].한 가지 가설은 자외선이 사이토카인 생성을 유도하여 섬유아세포 엘라스타제 발현을 유발하여 탄성 섬유의 분해, 탄력 상실 및 그에 따른 주름 형성을 유발한다는 것입니다.

비타민 C가 주름 형성 및 회복에 미치는 영향

주름이나 피부의 미세한 선의 출현은 외모에 큰 영향을 미치므로 종종 개입 연구의 초점이 됩니다.대부분은 일반적으로 비타민 C와 다른 항산화제 또는 천연 화합물의 혼합물을 함유한 국소 적용을 사용했으며 효능은 다양했습니다[  ,  ,  ].일반적으로 이러한 연구에서 주름 감소에 대한 입증은 설득력이 부족하고 이러한 변화를 측정하는 기술은 제한적입니다.최근에는 초음파와 같은 개선되고 공정한 영상 기술이 다양한 피부층의 두께를 결정하는 데 사용되었습니다[  ,  ].다시 한 번, 주름진 피부에 대한 국소 비타민 C 크림의 효능은 관련자의 비타민 C 상태에 따라 달라질 수 있습니다.개선된 비타민 C 상태가 개선된 콜라겐 합성을 통해 주름 형성을 예방할 수 있다는 징후는 흡연자, 금주자 및 비흡연자의 상처 치유 및 콜라겐 합성에서 측정된 차이와 혈장 비타민 C 상태의 관련 차이에서 나옵니다[  ]. 흡연자는 비흡연자에 비해 비타민 C 수치가 부족했습니다. 이 수치는 흡연 중단으로 개선될 수 있으며 상처 치유 및 콜라겐 형성도 향상됩니다[  ].

5.5. 상처 치유

상처 치유는 염증, 새로운 조직 형성 및 리모델링의 세 가지 주요 연속적이고 겹치는 단계가 있는 복잡한 과정입니다[  ]. 출혈을 막기 위한 혈관 수축 및 피브린 응고 형성 후 염증 세포가 상처 부위로 모집됩니다. 이러한 세포 중 첫 번째는 호중구로, 상처에서 손상된 조직과 감염 물질을 제거하고 조직 대식세포 모집 신호를 보냅니다[  ]. 대식세포는 소모된 호중구를 포함하여 손상된 물질과 박테리아를 계속 제거합니다. 중요한 것은 이들이 치유 과정을 조율하고 섬유아세포에 상처 부위에서 조직을 리모델링하도록 신호를 보내고 재상피화 및 피부 복구에 중요한 신호를 제공하는 것으로 생각됩니다[  ,  ].

재상피화는 피부의 장벽 기능을 회복시키며, 손상된 부위 근처에 있는 표피 각질 세포의 이동과 증식이 결합되어 발생합니다. 표피 줄기 세포도 재상피화에 관여할 수 있습니다[  ]. 표피층 외에도 기저 진피도 회복해야 합니다. 다양한 출처의 섬유아세포도 증식하여 상처 부위로 이동하여[  ] 세포외 기질 성분을 합성합니다. 이 세포는 상처 부위에서 피브린 응고물을 제거하여 보다 안정적인 콜라겐 기질로 대체합니다. 또한 상처 수축과 콜라겐 섬유의 재정렬에도 관여합니다. 혈관 증식은 대식세포, 각질 세포 및 섬유아세포의 성장 인자 생성에 의해 시작됩니다.

일반적으로 치유 과정의 최종 결과는 흉터 형성입니다. 이는 일반적으로 단일 방향 층으로 배열된 콜라겐으로 구성된 섬유 조직 영역이며 정상적인 바구니 짜기 패턴은 아닙니다. 따라서 수리 부위의 피부 강도는 결코 손상되지 않은 피부만큼 강하지 않습니다[  ]. 흉터 형성에 변화가 생겨 켈로이드(융기하고 섬유질인 흉터)나 약하고 얇은 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 이 단계에서는 어떠한 개입도 흉터 조직 형성을 막을 수 없었지만 흉터의 정도는 개선될 수 있습니다[  ]. 피부층 재생을 위한 영양 지원은 강하고 건강한 피부를 발달시키는 데 중요하다고 생각됩니다[  ].

비타민 C와 상처 치유의 이점

비타민 C가 피부 건강에 미치는 모든 효과 중에서 상처 치유에 미치는 유익한 효과가 가장 극적이고 재현 가능합니다. 이는 콜라겐 합성을 위한 보조 인자 활동과 직접적으로 관련이 있으며, 상처 치유가 손상된 것은 비타민 C 결핍증의 초기 지표입니다[  ,  ]. 국소 염증과 콜라겐 생성 증가에 따른 상처 부위의 비타민 C 회전율은 보충제가 유용함을 의미하며, 국소 적용과 영양소 섭취 증가가 모두 유익한 것으로 나타났습니다[  ,  ,  ]. 비타민 C와 비타민 E를 모두 보충하면 광범위한 화상을 입은 어린이의 상처 치유 속도가 개선되었고[  ], 흡연자, 금연자 및 비흡연자의 혈장 비타민 C 수치는 상처 치유 속도와 양의 상관 관계가 있었습니다[  ]. 그러나 보충 비타민 C 섭취의 이점의 정도는 기준선에서의 개인의 상태에 따라 달라지는 것으로 보이며, 영양 섭취가 이미 적절한 경우 이점이 덜 분명합니다[  ,  ]. 그러나 연구 대상 인구의 복잡성과 선택 불량으로 인해 영양 개입의 효능에 대해 확실한 결론을 내리기 어려운 경우가 많았습니다. 이는 다양한 치료법이 궤양 치유에 미치는 영향에 대한 메타분석에 요약되어 있습니다[  ]. 최근 연구에서 실리콘 젤에 비타민 C를 국소적으로 도포한 결과 아시아인 집단에서 영구적인 흉터 형성이 상당히 감소했습니다[  ].

5.6. 피부 염증 상태

피부의 염증은 아토피성 피부염, 건선 및 여드름과 같은 여러 쇠약해지는 질환의 기저에 있으며, 통증, 건조함 및 가려움증이 증상으로 나타납니다. 이러한 질환의 기저에 있는 병리학은 복잡하며, 자가면역 또는 알레르기성 염증이 활성화되어 사이토카인과 세포 기능 장애가 발생하고, 결과적으로 피부 표피 지질 장벽이 파괴됩니다[  ,  ]. 따라서 치료는 기저 염증과 표피 구조의 복구 및 유지를 모두 목표로 합니다. 영양은 이러한 두 측면에서 필수적인 역할을 하며 수많은 연구에서 급성 및 만성 피부 병리의 완화를 위한 식이 조작의 영향을 조사했지만 효능에 대한 확실한 결론은 아직 나오지 않았습니다[  ,  ,  ]. 필수 오메가 지방산, 지용성 비타민 E 및 A를 보충하는 치료는 종종 지질 장벽 생성을 돕고 피부의 수분을 유지하기 위해 사용됩니다[  ]. 비타민 C는 항염제 제형이나 영양 연구의 구성 요소로 자주 사용되지만 개별 효능은 조사되지 않았습니다[  ,  ,  ].

비타민 C와 피부 염증

피부 염증이 있는 개인의 비타민 C 상태가 손상된 것으로 보고되었으며, 영향을 받지 않은 개인에 비해 측정된 수치가 낮았습니다[  ,  ]. 이는 많은 염증 상태에서 볼 수 있듯이 산화환원반응에 불안정한 비타민 C의 회전율이 증가했음을 반영할 수 있으며[  ,  ,  ], 비타민 C 상태가 감소하면 위 섹션에 자세히 설명된 대로 필수적인 수많은 필수 기능에 영향을 미칠 것으로 예상할 수 있습니다. 최근 연구에서는 염증이 있는 피부 병변에서 최적이 아닌 비타민 C 상태에 대한 특정 기능적 의미에 대한 더 자세한 정보를 제공하기 시작했습니다. 주목할 만한 한 연구[  ]에서 아토피 피부염 환자의 비타민 C 상태가 상당히 손상되었으며 혈장 수치가 6~31μmol/L(최적의 건강 수치 > 60µM) 범위에 있었고 영향을 받은 개인의 표피에서 혈장 비타민 C와 총 세라마이드 수치 사이에 반비례 관계가 있다고 보고했습니다. 위 섹션에서 설명한 대로 세라마이드는 각질층의 주요 지질이며 그 합성에는 비타민 C에 대한 보조 인자가 필요한 효소인 세라마이드 합성효소에 의해 촉매되는 필수적인 수산화 단계가 포함됩니다[  ]. 따라서 비타민 C의 잠재적 영향은 병리학적 환경에서 염증성 항산화제로서의 능력을 훨씬 넘어 확장됩니다.

6. 결론

비타민 C가 피부 건강에 미치는 역할은 1930년대에 괴혈병 치료제로 발견된 이래로 논의되어 왔습니다. 콜라겐 하이드록실화효소의 보조 인자 역할은 괴혈병 증상과 밀접하게 관련된 최초의 비타민 C 기능이었고, 이 기능이 인간의 수명 동안 피부 건강을 유지하는 데 중요하다는 것을 깨닫고 비타민 C의 피부 건강 혜택에 대한 가설이 나왔습니다. 또한 비타민 C의 항산화 활성은 자외선 조사에 대한 보호 인자로서 훌륭한 후보가 되었습니다. 이 두 가지 가설은 지금까지 비타민 C와 피부 건강의 역할에 대한 대부분의 연구를 주도했습니다.

다음 정보는 피부 건강에 있어서 비타민 C의 역할에 대한 연구 결과로 제공됩니다.표 2그리고표 4주요 연구 샘플을 나열하세요:

  • 피부 섬유아세포는 콜라겐 합성과 진피의 콜라겐/엘라스틴 균형 조절을 위해 비타민 C에 절대적으로 의존합니다. 배양된 세포가 이러한 의존성을 보여주는 충분한 시험관 내 데이터가 있습니다. 또한, 동물의 비타민 C 보충은 생체 내에서 콜라겐 합성을 개선하는 것으로 나타났습니다.
  • 피부 각질세포는 고농도의 비타민 C를 축적할 수 있는 능력을 가지고 있으며, 이는 비타민 E와 함께 자외선 조사로부터 보호해줍니다. 이 정보는 배양된 세포를 사용한 시험관 내 연구에서 얻을 수 있으며, 동물 및 인간 연구의 지원 정보가 있습니다.
  • 배양된 각질세포를 분석한 결과, 비타민 C가 항산화 효소의 유전자 발현, 인지질의 조직 및 축적에 영향을 미치고 각질층의 형성과 전반적인 상피의 분화를 촉진하는 것으로 나타났습니다.
  • 국소 적용을 통해 비타민 C를 피부로 전달하는 것은 여전히 ​​어려운 일입니다. 일부 인체 연구에서는 자외선 조사 보호와 관련하여 유익한 효과가 있다고 제안했지만, 대부분의 효과적인 제형에는 비타민 C와 E가 모두 들어 있으며 전달 수단도 있습니다.
  • 여러 잘 수행된 개입 연구에서 좋은 피부 건강은 과일과 채소 섭취와 긍정적으로 연관되어 있습니다. 관찰된 이점을 담당하는 과일과 채소의 활성 성분은 알려지지 않았으며, 그 효과는 다인자적일 가능성이 있지만, 비타민 C 상태는 과일과 채소 섭취와 밀접하게 연관되어 있습니다.
  • 인간 피부의 노화 징후는 비타민 C를 공급함으로써 개선될 수 있습니다. 많은 연구에서 이를 뒷받침하지만 피부 변화의 측정은 어렵습니다. 일부 연구에는 콜라겐 축적과 주름 깊이의 객관적인 측정이 포함됩니다.
  • 피부에 비타민 C를 공급하면 상처 치유에 큰 도움이 되고 흉터 형성을 최소화합니다. 이는 인간과 동물을 대상으로 한 수많은 임상 연구에서 입증되었습니다.

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